Salata等人对51名有人工气道的危重病人进行研究发现,如果痰标本中弹性蛋白纤维染色阳性,而且革兰染色的细菌计数
评分较高,则高度提示肺部感染。根据这种标准进行医院获得性肺炎的诊断,与患者临床表现(如临床肺部感染评分, clincal pulmonary infection score,CPIS,见表20)有较好的一致性,而且检查结果通常可在留取标本1小日时后得到,检查过程创伤也较小。需要指出的是,痰标本中弹性蛋白纤维的出现早于肺部浸润约2天,因此可以做到早期诊断。
竞争性 ELISA测定脂质A已成功地用于诊断大鼠肺部的铜绿假单胞菌感染,但尚缺乏临床应用的实验证据。
尽管近年来在医院获得性肺炎的病因诊断方面有了许多新的进展,但对大多数患者而言,常规方法并不能确定病原菌,这就使得临床上选择适当的抗生素面临很大困难。