其它因素是否影响中心静脉插管相关性感染的发生率?
2018-04-20 09:28
阅读:1863
来源:危重病医学主治医生600问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 输液器的更换:输液器的更换频率,如每24、48或72小时更换一次输液器,并不显著影响感染率。
输液器的更换:输液器的更换频率,如每24、48或72小时更换一次输液器,并不显著影响感染率。
不同部位:与其它部位相比,颈内静脉穿刺部位更接近细菌密集的呼吸道,而且由于敷料很难与皮肤粘贴紧密,不能有效保护颈部皮肤,因而与锁骨下静脉相比,其发生感染的危险性更大。
其它因素:输注肝素的中心静脉插管,由于纤维素形成减少,细菌在导管尖端的附着相应减少,因此导管尖端的培养阳性率从22.5%下降到2.5%,血培养阳性率从7.5%降为0。研究还表明,避免静脉插管的多种用途和附加其它辅助装置,以及输注血制品和静脉药物等,都可以减少感染机会。而且,插管操作者的经验越丰富,中心静脉插管的感染率越低。另外,医师和护士的无菌操作技术观念的培养与中心静脉插管感染率的下降也呈正相关。
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