粒子植入术后进行CT和MRI检查的最佳时间尚无确定，指南建议最好每例病例的术后影像检查时间都保持一致。术后通过CT和MRI影像进行剂量分布计算。如果影像获取过早，即会高估前列腺的大小，低估前列腺受照剂量；如果影像获取过晚（数周之后），则会高估前列腺受照剂量。经直肠超声前列腺检查并将图像融合到CT和MRI有利于粒子植入后准确进行剂量分布分析。

 

　　指南认为，各医生在粒子植入术后通过CT影像勾画前列腺轮廓上的差别较大，在剂量分布计算时要考虑到这种误差。至于怎样定义靶区、直肠和尿道，目前没有一致意见。指南要求术后剂量分布计算时必须报告以下参数：（1）处方剂量；（2）D90：90%的靶区体积所受的最低剂量；V100：接受100%的处方剂量的靶区体积；（3）其他与靶区或正常组织和器官相关的剂量参数：如R100（接受100% 处方剂量照射的直肠体积），还应当减少尿道照射剂量。

 

　　从以上规定可以看出，指南对前列腺癌粒子植入治疗术的术前、术中、术后过程都有相应规定，依据这些规定能使我们最大限度的提高治疗的安全性，减少治疗差错，但临床实践中仅仅依据这些规定还是远远不够的，必须根据临床实际情况进行详尽的设计和安排。指南对插植剂量处方规定时建议，如果综合外照射，给予前列腺及前列腺周围区域外照射20～46 Gy，这是基于一些临床经验基础之上的。2011年版《NCCN前列腺癌临床实践指南》推荐外照射剂量为40～50 Gy，然后进行前列腺后装补量，这似乎更合理。