对降糖药物的依从性是糖尿病患者血糖达标的关键。然而，接受降糖药物治疗的患者中仅有 65%-85% 依从性良好，在诊断为癌症后这一比例或将更低。如果癌症诊断可影响糖尿病患者的服药依从性，那么随之而来的便是血糖控制不佳、糖尿病并发症风险增加以及整体死亡率的升高。

    鉴于此，来自荷兰综合癌症中心的 Zanders 博士等进行了一项研究，旨在探讨糖尿病患者在诊断为癌症后对降糖药物依从性的改变。研究结果发表于近期的 Diabetologia 杂志。

    研究共纳入 1998-2011 年间开始接受降糖药物治疗的 52228 名糖尿病患者（年龄≥30 岁）。研究者选取随访期间被诊断为癌症的 3281 名患者，并同时选取在年龄、性别、随访时间、降糖药物种类和首次用药时间等方面与之匹配的 12891 名患者（未被诊断为癌症）作为对照。癌症组和对照组患者从开始使用降糖药物到诊断为癌症（或与癌症组患者进行匹配）的平均时间均为 3.7 年，整体随访时间分别为 6.6 年和 6.5 年。

    研究结果显示，在诊断为癌症前，患者的药物持有率（MPR）每月增加 0.10%;诊断为癌症时，MPR 明显下降 6.3%,这相当于患者每个月有大约 2 天未服用降糖药物；在诊断为癌症后，MPR 继续显示出持续性地下降（每月下降 0.2%）。研究还发现，前列腺癌和乳腺癌的诊断对降糖药物的依从性无影响，而食管癌、胃癌、胰腺癌或肝癌以及肺癌的诊断对降糖药物 MPR 的影响最大。此外，癌症分期也会对 MPR 产生影响，IV 期疾病诊断时 MPR 下降达 10.7%,并且此后以每月 0.64% 的速度继续下降。

    该研究提示，癌症的诊断会降低糖尿病患者对降糖药物的依从性，而依从性降低的原因有待进一步阐明。

    研究者之一的 Zenders 博士在接受 Medscape 采访时表示：“MPR 即使小幅下降也会影响糖尿病患者的血糖控制。在诊断为癌症后，患者和医生均应保持对降糖药物的关注。此时医生和患者更应关注整体健康状况而非某种特定的疾病”.