粒子植入的剂量计算要求依据AAPM 43号报告（TG-43）以及后续的相应规范。前列腺癌近距离治疗处方剂量推荐：单用前列腺粒子植入治疗时，钯-103 110～125 Gy，碘-125 140～160 Gy；综合外照射时，建议给予前列腺及前列腺周围区域外照射20～46 Gy。全盆放疗可用于盆腔淋巴结转移风险高的病例，全盆放疗40～50 Gy，钯-103前列腺推荐剂量为80～110 Gy，碘-125 为100～110 Gy。放射性核素的选择上没有推荐，从长期的并发症和PSA控制率上比较，钯-103和碘-125 无明显区别。如果使用铯-131，参考最近的文献，单一粒子植入治疗时推荐剂量为115 Gy，综合外照射时85 Gy的近距离处方剂量正在研究中。

 

　　术后程序

 

　　根据指南要求，插植后应当立即进行膀胱镜检查，在膀胱镜下清理凝血块和误置入膀胱、尿道内的粒子，并向患者说明，粒子有迁移到肺或其他器官的风险。术后可通过尿道上皮麻醉、解痉、止痛、会阴冰敷、软化大便等措施来减轻术后患者的症状。

 

　　指南还指出，粒子植入后剂量分布分析是必要的，这是粒子植入后的实际剂量分布，我们能看出它与最初的治疗计划相差有多远，尽管从X片平片能准确数出植入粒子数目，但仅通过平片来进行植入后剂量分布分析是不够的，必须通过以CT或MRI为基础的影像学来评估粒子在前列腺内的分布以及粒子与膀胱和直肠的关系。