一、利尿剂

    强效利尿剂

    呋塞米（速尿）

    1.1剂型、剂量：片剂，20mg；针剂，20 mg（2ml）。

    1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；静脉注射每次20~200 mg，视疗效及肾功能而定。

    1.3.药理作用：抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部钠、氯的再吸收，因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用。

    1.4不良反应：水和电解质紊乱，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，偶见心律失常及皮疹、肝损伤等。

    1.5注意事项：

    1.5.1避免与氨基甙类抗生素及头孢噻啶等合用，以防耳及肾毒性。

    1.5.2本品与降压药合用可增强降压效果，但剂量宜减少。

    1.5.3当出现电解质紊乱时，宜采用间歇疗法用药1~3日，停药2~4日，用药期宜常规补钾，要稀释后缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。

    1.5.4对手术病人，在手术前1周应停用本品，因本品能降低动脉对升压胺的反应，增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用。

    布美他尼（利了）

    1.1剂型、剂量：片剂，1mg；针剂，0.5 mg（2ml）。

    1.2用法：口服每次0.5~1 mg，每日1~3次，一般用3天；静脉注射每次0.5~1 mg，视疗效及肾功能而定。

    1.3.药理作用：同呋塞米，但剂量为其1/50。

    1.4不良反应：较呋塞米为低，但大量及长期应用后，应定期检查电解质。

    1.5注意事项：

    1.5.1本品与降压药合用治疗高血压患者水肿时，剂量宜减少。

    1.5.2本品不宜加于酸性溶液中静滴，易引起沉淀。