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实用肾脏病常用药物用法及不良反应(5)

2012-03-15 10:14 阅读:7211 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一、利尿剂 强效利尿剂 **(速尿) 1.1剂型、剂量:片剂,20mg;针剂,20 mg(2ml)。 1.2用法:口服每次10~40 mg,每日3次,一般用3天;静脉注射每次20~200 mg,视疗效及肾功能而定。 1.3.药理作用:抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部钠、氯的再吸收,

    1.5注意事项:

    1.5.1 孕妇及哺乳妇女禁用。

    1.5.2有严重慢性肾功能损害者,用量不宜超过每次1克,一日2次。本品主要由尿排出,不可与抑制肾功能的药物同用。

    1.5.3进食可降低本品的血浆峰值近40%,故应空腹服药。

    爱诺华 (来氟米特)

    1.1剂型、剂量:片剂,10mg。

    1.2用法: 10mg/公斤体重/天,口服三天,三天后改每日40 mg,一周后改每日20~30 mg。疗程半年。

    1.3.药理作用:本品为人工合成的异恶唑衍生物类抗炎及免疫抑制剂。本品在体内迅速转化成活性代谢产物A771726,后者通过抑制IL-2刺激后T细胞中酪氨酸的磷酸化作用。阻断嘧啶核苷酸的生物合成,抑制T、B淋巴细胞及非免疫细胞的增殖。

    1.4不良反应:可见厌食、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。其它尚有高血压、头昏、瘙痒、皮疹、消瘦、贫血、致畸胎及可逆性脱发等不良反应 了。

    1.5注意事项:

    因其活性代谢物半衰期长,故服药后应仔细观察。

    硫唑嘌呤

    1.1剂型、剂量:口服液剂,50ml:5g;胶囊剂,50mg。

    1.2用法: 初剂量:8~15 mg/公斤体重/天,分2~3次口服;维持剂量2~6 mg/公斤体重/天,适时调整。

    1.3.药理作用:本品具有嘌呤拮抗作用,故可抑制免疫活性细胞DNA的合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,即阻止抗原敏感性淋巴细胞转化为免疫母细胞,产生免疫抑制作用。本品对T淋巴细胞的抑制作用较强,较小剂量即可抑制细胞免疫,抑制B淋巴细胞的剂量要比抑制T细胞的剂量大得多。

    1.4不良反应:常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。

    1.4.1主要为白细胞及血小板减少,伴有出血倾向,过量时可引起骨髓抑制。

    1.4.2胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振,大剂量可发生肠粘膜溃疡和口腔溃疡,偶见黄疸和肝毒性。

    1.4.3治白血病时常见高尿酸血症。

    1.4.4肝、肾功能不良者慎用,孕妇忌用。

    2.生物反应调节剂

    胸腺肽(胸腺素,胸腺多肽)。

    1.1剂型、剂量:片剂,5mg;针剂,20mg。

    1.2用法: 20~100mg/天,静脉点滴一周,一周后改隔日20 mg肌注。

    1.3.药理作用:本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞,因而有增强细胞免疫功能的作用,对体液免疫的影响甚微。

    1.4不良反应:常见发热,少数病人有荨麻疹、皮疹,个别病人出现头昏等。

    1.5注意事项:注射前或停药后再次注射时需做皮试。



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