三、影响机体免疫功能的药物

    免疫抑制剂

    环磷酰胺（C.T.X

    1.1剂型、剂量：片剂，50mg；针剂，200mg（2ml）。

    1.2用法： 成人总量：150 mg/公斤体重。0.05~0.15/天，口服，总量用够后停用；20 mg/公斤体重/次，分1~2天应用，每二周或四周应用一次，半年后改三个月应用一次，一年后改六个月应用一次，总量用够后停用。

    1.3.药理作用：本品能抑制细胞的增殖，非特异性在杀伤抗原敏感性淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。本品对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。

    1.4不良反应：

    1.4.1骨髓抑制，主要为白细胞减少……

    1.4.2化学性膀胱炎。

    1.4.3恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。

    1.4.4脱发，偶见皮肤色素沉着及过敏性湿疹。

    1.4.5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎等。可能诱发肿瘤。

    1.4.6偶见影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。

    1.5注意事项：

    1.5.1避免长期超生理剂量使用。

    1.5.2静脉注射时避免渗液。

    1.5.3肝功能不良者慎用。

    1.5.4与强的松、苯巴比妥及氯霉素等合用可增强或减弱本品的疗效。

    环孢菌素（环孢霉素A）

    1.1剂型、剂量：口服液剂，50ml：5g；胶囊剂，50mg。

    1.2用法： 初剂量：8~15 mg/公斤体重/天，分2~3次口服；维持剂量2~6 mg/公斤体重/天，适时调整。

    1.3.药理作用：本品具有免疫抑制作用，主要作用于T淋巴细胞，抑制分泌白介素等淋巴因子，降低机体的免疫功能，但骨髓抑制作用不强。

    1.4不良反应：常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。

    1.5注意事项：

    1.5.1本品慎与具有肾脏毒性药物合用，若确必须，应随时调整剂量。

    1.5.2具有肝脏酶诱导作用的药物如苯巴比妥、利福平等会降低本品的血浆中浓度。

    1.5.3酮康唑、两性霉素、红霉素及钙离子拮抗剂会增加本品血药浓度。

    1.5.4与其它免疫抑制药物联合使用时，须减低剂量。

    1.5.5对环孢菌素类过敏者，孕妇及哺乳妇女禁用。严重肝、肾功能损害者忌用或慎用。

    1.5.6实施血药浓度监测，并适时调整剂量是减少不良反应的有效措施。

    骁悉（麦考酚吗乙酯，霉酚酯，MMF）

    1.1剂型、剂量：胶囊剂，250mg。

    1.2用法： 器官移植：成人，2.0~2.5g天；儿童，30mg/公斤体重/天，分2次空腹口服。自身免疫病：成人，1.0~1.5 g天，疗程半年。

    1.3.药理作用：本品为嘌呤合成抑制剂。口服吸收后在体内水解转化为活性代谢物霉酚酸（MPA），通过非竞争性抑制嘌呤合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，阻断淋巴细胞内鸟嘌呤核苷酸的合成，使DNA合成受阻，从而抑制T和B淋巴细胞的增殖反应，抑制B细胞抗体形成和细胞毒T细胞的分化。

    1.4不良反应：可见厌食、腹泻、食管炎、胃炎、胃肠道出血、呼吸困难。偶见血小板减少、贫血及中性粒细胞减少。可致皮肤疱疹病毒和巨细胞病毒感染。