二、糖皮质激素

    强的松（醋酸泼尼松，去氢可的松 ）

    1.1剂型、剂量：片剂，5mg。

    1.2用法： 成人1 mg/公斤体重/日；儿童1.5~2 mg/公斤体重/日，口服。

    1.3.药理作用：本品具有抗炎及免疫抑制作用，能抑制结缔组织的增生，降低 毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，因而使肝糖原都增加，尿中可出现糖尿。还可使胃液分泌增加，增进食欲。当严重中毒感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用。

    1.4不良反应：

    1.4.1医源性肾上腺皮质功能亢进症。

    1.4.2诱发或加重感染，降低机体的防御能力。

    1.4.3恶心、腹上区不适，甚则诱发或加重消化道溃疡病，引起出血或穿孔。

    1.4.4长期大量合用可发生欣快、激动及失眠，个别可诱发精神病倾向，儿童可引起惊厥；癫痫病人可诱发癫痫发作。

    1.4.5妊娠头3个月可能引起畸胎等。妊娠后期大量应用糖皮质激素，可抑制胎儿下丘脑-垂体，引起肾上腺皮质萎缩，出生后产生肾上腺皮质功能不全。

    1.4.6长期应用之，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，突然停药，可发生严重肾上腺皮质危象状态。

    1.5注意事项：

    1.5.1避免长期超生理剂量使用。

    1.5.2感染时须合并强有力抗生素。

    1.5.3溃疡病人慎用。

    1.5.4有精神病倾向、精神病人及癫痫病人慎用或不用。

    1.5.5应用糖皮质激素期间不建议使用疫苗。

    1.5.6长期应用停药必须逐步减量，以防止停药反应。

    1.5.7本品盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

    1.5.8一般外科病人尽量不用，单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。

    甲基强的松龙（甲泼尼松龙）

    1.1剂型、剂量：针剂，20mg（1ml）；500 mg（1ml）。

    1.2用法： 成人0.5~1 g/日，三天为一疗程，必要时一周后可重复一疗程。

    1.3.药理作用：本品基本作用同强的松，抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱。

    1.4不良反应：

    同强的松。

    1.5注意事项：

    同强的松，但副作用更剧。