1.10 哺乳期妇女感冒

    1.10.1 病史摘要

    女，24岁。产后6周，哺乳。2日前受凉后出现乏力、头痛、鼻塞、流涕、发热。体温39℃。听诊：两肺未闻及干湿哕音。胸片无异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。

    1.10.2 处方

    氨酚伪麻美芬片（日片）／氨麻美敏片（夜片）×12片，每次l片，每日3次，口服。叮嘱患者在服药期间停止哺乳。

    1.10.3 分析与结果

    日夜百服宁含对乙酰胺基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏等成分，会影响乳汁分泌且会经过乳汁被乳儿吸收，对乳儿产生不良影响。因此服药期间应暂时停止哺乳。

    1.11 感冒伴心血管系统疾病

    1.11.1 病史摘要

    男，81岁。2天前出现咽痒、咳嗽、咳少许白痰，夜间尤剧，体温37.1℃。听诊：两肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者有冠心病史5年，高血压Ⅲ级，无其他基础疾病，无药物食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。

    1.11.2 处方

    在继续冠心病和原发性高血压治疗的同时，复方甘草合剂120ml×1瓶，每次lOml，每日3次，口服。

    1.11.3 分析与结果

    感冒药或复方止咳祛痰中常常含有麻黄碱或伪麻黄碱。不适用于合并甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、高血压、前列腺肥大的患者。每lOOml含甘草流浸膏12ml、复方樟脑酊12ml、愈创甘油醚500mg、浓氨溶液适量、甘油12ml、乙醇3ml。可用于合并高血压和冠心病的患者。

    1.12 感冒伴前列腺肥大

    1.12.1 病史摘要

    男，72岁。2天来鼻塞、流涕，体温37.2℃。听诊：两肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者有前列腺肥大史8年，无其他基础疾病，无药物食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。

    1.12.2 处方

    0.5％麻黄碱滴鼻液8ml×1支，每次2滴，每日3次，滴鼻。

    1.12.3 分析与结果

    对于患有前列腺肥大的老年患者，应尽量避免使用含有氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺成分的感冒药；同时禁用含麻黄碱成分的感冒药，慎用含伪麻黄碱成分的感冒药，以免引发尿潴留。而麻黄碱滴鼻液应用剂量较口服药小得多，而局部作用强，可适用于该患者。