肺癌晚期转移恶心心包积液1例
2018-07-05 21:45
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来源：爱爱医
作者：爱*
责任编辑：爱医
[导读] 肺癌晚期转移恶心心包积液1例
【一般资料】
女性，60岁，丧偶，汉族，农民。
【主诉】
咳嗽1年，发现肺占位9月，喘憋伴尿少3天。
【现病史】
患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查及经皮肺占位穿刺活检术,于2017-3-22行全血肺癌基因检测,结果为:20外显子突变,无应用TKI类药物指征,2017-4患者自行服用甲磺酸阿帕替尼(1片/日)。2017-9患者活动后出现喘憋,不能平卧，全身CT提示双侧胸腔积液及心包积液,新出现,肺部及头颅病灶稳定,遂就诊于当地三级医院,给予心包积液及右侧胸腔积液穿刺置管引流术,心包积液及胸腔积液中均未查见癌细胞,后拔管出院,自行调整甲磺酸阿帕替尼至2片/日。2017-11-19患者喘憋症状再次加重,活动后明显,可平卧,伴无尿(具体尿量不详),今日为进一步诊治***。
【既往史】
女性，60岁，丧偶，汉族，农民。
【主诉】
咳嗽1年，发现肺占位9月，喘憋伴尿少3天。
【现病史】
患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查及经皮肺占位穿刺活检术,于2017-3-22行全血肺癌基因检测,结果为:20外显子突变,无应用TKI类药物指征,2017-4患者自行服用甲磺酸阿帕替尼(1片/日)。2017-9患者活动后出现喘憋,不能平卧，全身CT提示双侧胸腔积液及心包积液,新出现,肺部及头颅病灶稳定,遂就诊于当地三级医院,给予心包积液及右侧胸腔积液穿刺置管引流术,心包积液及胸腔积液中均未查见癌细胞,后拔管出院,自行调整甲磺酸阿帕替尼至2片/日。2017-11-19患者喘憋症状再次加重,活动后明显,可平卧,伴无尿(具体尿量不详),今日为进一步诊治***。
【既往史】
既往“肺结核”病史34年,已治愈;否认“冠心病”、“高血压”、“糖尿病”病病史,无“肝炎、伤寒、疟疾”等传染病史;剖宫产术后34年,无外伤及输血史;无药物及其他过敏史:预防接种史不详,系统回顾无特殊。
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