5.治疗原则

    1）控制症状，改善心肌缺血。

    2）抗栓治疗，稳定动脉粥样硬化斑块。

    3）控制危险因素，防止动脉粥样硬化斑块进展。

    4）改善预后，提高生活质量，降低死亡率。

    （一）药物治疗：

    1.抗血小板药物：①阿司匹林：300mg日一次。3天后改为100～150mg，口服；②可加用氯吡格雷：75mg日一次口服。

    2.他订类药

    3.β受体阻滞剂：无禁忌症患者可应用。

    4.钙离子拮抗剂：以冠状动脉痉挛为主或其他药物效果不佳，或预行PCI治疗可选用。

    5.硝酸酯类：口服，反复发作者可静脉应用。

    6.可应用肝素或低分子肝素

    7.其他合并症及危险因素的用药

    （二）血管重建治疗：根据冠状动脉造影结果选择冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥术。

    转归判断标准：

    痊愈：无心绞痛发作或心绞痛发作次数减少80%以上，或经内科介入性治疗后达到以上指标。

    好转：心绞痛发作次数减少50～80%。

    加重：心绞痛发作次数增加或出现心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。

    死亡：临床死亡。

    危重症及抢救成功的标准：

    判断标准：就诊前48小时内反复发作心绞痛，静息心绞痛ST段下移＞1mm，持续时间＞20分钟。抢救成功的标准：心绞痛发作次数减少50～80%，静息心绞痛ST段下移＜1mm，持续时间＜20分钟。