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一典型呕血黑便病例的讨论

2010-11-01 14:42 阅读:6340 来源:未知 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 下面为大家推荐一个典型的病例,一般容易被表象覆盖,忽略真正的病因,希望大家积极参与讨论,积极发言。

  下面为大家推荐一个典型的病例,一般容易被表象覆盖,忽略真正的病因,希望大家积极参与讨论,积极发言。
  年龄 37
  性别 女
  主诉 黑便2天,呕血2小时。
  现病史 患者缘于2天前开始无明显原因出现黑便,约2-3次/天,质稀,具体量不详。无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无烧心泛酸,无头晕及意识障碍。2小时前呕血为咖啡色,含有胃内容物,约100ml,无明显心悸。自发病以来,患者精神差,进食水差,尿色量不规律,无发热寒战,体重无明显变化,无抽搐。
  既往史 否认冠心病,糖尿病,高血压史,否认肝炎,结核病史。既往有“胃病”史。分娩后有产后大出血史,产后闭经,爱人体健,患者常年乏力进食差,睡眠增多,伴有怕冷。
  查体 发育正常,营养中等,神清语利,表情淡漠。双眼睑无浮肿。T36.2 P90 R18 BP80/50.双肺及心(-),腋毛,**缺如。双下肢不肿。
  辅助检查 钾:2.9mmol/L 钠:99.8mmol/L 氯:74.8mmol/L ALT:57.0u/L AST:333.0u/L
  促甲状腺激素:0.98 (0.34-5.6),T3:2.09 (3.67-10.43),T41.24 (7.9-14.4)
  胸片:心肺隔未见异常。
  B超:肝脾双肾未见明显异常。


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