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优化复发性尿路感染患者抗菌素选择的临床经验分享导读在临床中工作多年，我见证了抗菌素使用的发展与变化。过去，抗菌素被视为“万灵药”，我们凭借经验和基本的抗菌素谱就能处理大多数感染病例。如今，随着抗菌素滥用导致的细菌耐药性逐渐增加，传统的经验性抗菌素选择已不足以应对复杂的临床现实。这时候，我开始更加重视研究和科学数据对临床决策的帮助，尤其是最近关

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：18834

阴茎鳞状细胞癌的个体化诊疗：基于HPV和TP53状态的启示导读随着单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术的进步，我们得以深入解析肿瘤微环境，揭示不同肿瘤亚群的独特生物学特征。本篇文章旨在分享我在临床实践中对PSCC的观察和体会，结合最新的研究成果，探讨不同HPV和TP53突变状态下肿瘤细胞的异质性、免疫微环境的差异及其对临床治疗的启示。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：13511

前列腺癌挽救性放射治疗中的PSMA-PET/CT应用与临床思考导读随着医学影像技术的发展，前列腺癌的诊断和治疗迎来了诸多新机遇。其中，前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）作为一种新兴的影像学工具，正在临床上得到越来越广泛的应用。在近期发表的一项多中心、前瞻性、随机对照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：14303

腹腔镜手术的技术要点与挑战：从基础到进阶的临床思考导读本文结合笔者的临床实践，探讨腹腔镜手术技术的核心要点与其在临床应用中的挑战。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：10027

PD-1治疗后出现长期乏力的原因何在？导读当前以PD-1/L1为代表的免疫检查点抑制剂已成为肿瘤的主要治疗方式之一。但是，由于免疫治疗牵涉的因素比较广泛，所以免疫治疗的毒副反应比较多而且杂，而且往往都是非特异性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起内分泌甚至以及神经功能紊乱时，不仅难于判断而且处理起来也比较棘手。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：10189

膀胱过度活动症的临床新视角：从传统评价到神经网络调控导读作为一名从医多年的泌尿科医生，我见过形形色色的膀胱过度活动症（OAB）患者。OAB患者常常饱受“急匆匆赶厕所”的困扰，这种症状严重影响他们的生活质量。在门诊中，我们依赖于患者的自述来评估症状的严重程度，进行药物调整和治疗。然而，最近的研究揭示了OAB的神经调控新机制，为我们提供了全新的视角。

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：10435

外科术后并发症的预防与处理：临床经验总结与思考导读术后并发症在外科手术中的高发生率，使得其预防与处理成为外科医生必须关注的核心问题。尤其是随着医疗技术的发展，越来越复杂的手术正在进行，如何在提高手术成功率的同时，最大限度减少术后并发症，是每位外科医生面临的重要挑战。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：12295

家族史与肾细胞癌的患病风险：对于临床筛查策略的考量导读在临床工作中，随着肾细胞癌研究的深入，家族史对肾细胞癌发病风险的影响越来越受到重视。Jakobsson等人的研究揭示了一级亲属患肾细胞癌对个人患病风险的显著影响。该研究基于瑞典国家级多重注册数据库，涵盖9416名肾细胞癌患者，确保了数据的广泛性和代表性。这种大样本的研究设计使得结果更具统计学意义，

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：7147

外科术后感染管理的临床思考与最佳实践导读外科术后感染是外科手术过程中最常见的并发症之一，也是导致术后并发症、住院时间延长及医疗费用增加的主要原因。外科术后感染不仅影响患者的康复速度，还可能引发更为严重的健康问题，甚至危及生命。尽管现代医学对感染控制手段有了显著进步，外科术后感染的发生率仍然不能被完全消除。因此，探讨术后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任医师 外科普通外科 浏览：8212

膀胱癌免疫微环境与预后：临床观察与应用导读膀胱癌是泌尿外科医生经常面对的挑战之一，特别是肌层浸润性膀胱癌（MIBC），它不仅具有较高的侵袭性，且复发率较高。作为一名泌尿外科医生，多年的临床经验让我逐渐意识到，传统的治疗方法在某些患者中仍显得力不从心。手术、化疗和放疗虽然是有效的治疗手段，但并不能完全预防复发和转移。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：5073

沉浸式虚拟技术在泌尿外科手术中的突破性应用导读近期一项开创性的研究首次将沉浸式虚拟技术引入泌尿外科，特别是应用于机器人辅助和腹腔镜部分肾切除术（RAPN和LPN）的术前规划中。该研究不仅展示了沉浸式虚拟技术的实用性，更通过详细的临床数据和手术结果证实了其在提升手术精准性和安全性方面的巨大潜力。

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：5663

PD-1联合化疗靠不靠谱？导读随着免疫治疗（PD-1）的快速发展与临床应用的普及，PD-1联合化疗已经成为了改善PD-1单药疗效不佳的重要方式。由于PD-1联合化疗率先在非小细胞肺癌中获得了批准，所以这一模式在非小细胞肺癌中的研究进展也最受关注与代表性。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：6086

塔拉妥单抗在小细胞肺癌中的疗效有多持久？导读塔拉妥单抗为代表的双特异性T细胞衔接蛋白（BiTE）已经成为了小细胞肺癌二线治疗的重要选择。尽管初步的疗效可观，由于随访时间较短，所以其长期疗效目前还是未知，这也同时也是大家关心的问题。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：7164

睾酮与双氢睾酮对下尿路症状的影响及其临床意义导读传统观点认为，随着年龄的增长，体内睾酮（T）和双氢睾酮（DHT）水平的变化是导致BPH及LUTS症状的主要原因之一。睾酮通过5α-还原酶转化为双氢睾酮，后者被认为是导致前列腺增大的关键激素。因此，在临床中，我们一直将激素水平与前列腺症状密切关联，并使用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）来治疗

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：4032

基于pRPLND治疗精原细胞瘤腹膜后转移的临床应用与经验分享导读近年来，随着外科技术的进步，原发性腹膜后淋巴结清扫术（pRPLND）逐渐成为一种有前景的替代方案，尤其适用于那些低体积的转移病例。最近的一项研究让我在临床决策中更加坚定地推荐这一手术方案，因为它不仅能有效控制病情，还能显著减少患者化疗或放疗带来的长期风险。

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：2725

首个国产K-Ras G12C抑制剂为肺癌患者带来希望导读作为一种靶向治疗药物，氟泽雷塞专门用于治疗具有K-Ras G12C突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这一药物的研发和上市标志着中国在癌症治疗领域的显著进步，为患者提供了新的治疗选择。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：6764

加速康复外科在胃肠外科手术中的应用：新趋势与临床实践经验导读近年来，加速康复外科理念逐渐成为现代外科手术的重要组成部分，尤其在胃肠外科手术中，其对术后康复进程的影响受到了广泛关注。本文将结合临床经验，深入探讨ERAS在胃肠外科中的应用，并分享一些实际操作中的经验与挑战。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：5799

经皮脊髓电刺激：神经源性膀胱功能障碍的新希望导读在泌尿外科研究神经调控领域多年，我能深刻体会到膀胱功能障碍患者的痛苦，尤其是那些由于中风、脊髓损伤或多发性硬化症等神经系统疾病导致的神经源性膀胱功能障碍（NLUTD）。这些患者往往无法正常控制排尿，面对尿失禁、尿频、尿急等症状，生活质量大打折扣。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：3004

高剂量维生素D补充对儿童膀胱过度活动症的应用与思考导读在日常临床工作中常常遇到膀胱过度活动症（OAB）患儿，尤其是那些没有尿失禁症状的OAB干型（OAB-dry）。这些孩子的症状包括尿频、尿急和夜尿，尽管他们没有明显的尿失禁，但同样对生活质量产生了较大的影响。传统上，我们依赖标准尿疗法（SU）来处理这些症状，但效果常常不如预期。近年来，随着研究的深入，

谭***斌 | 主治医师 儿科小儿泌尿外科 浏览：6752

2024版慢性肾脏病管理指南解读：从早期干预到延缓肾功能衰退导读尽管最新的慢性肾脏病(CKD)指南对疾病的早期筛查、分期管理和药物治疗进行了详细阐述，实际应用中仍存在不少挑战，尤其是如何尽早干预以延缓肾功能恶化。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：7369