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包皮成型术治疗病理性包茎的临床争议与思考导读包茎作为男性常见外生殖器畸形，其手术治疗方案选择始终存在争议。世界卫生组织数据显示，全球约8%-10%的男性儿童存在需干预的病理性包茎。传统包皮环切术与新型包皮成形术的疗效比较、适应证把握及并发症防控，成为近年男科领域的热点议题。

李***聪 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：9779

Nice自锁线结牵张技术闭合足部创面导读足部皮肤软组织损伤是常见的外伤，尤其在当下交通工具多样化，交通事故频发的背景下，足部皮肤软组织撕脱伤常有发生。而足部的皮肤软组织相对薄弱，在受到较大的暴力撕脱后，皮肤软组织血运容易丧失，导致皮肤坏死、缺损，继而可出现肌腱以及骨骼的外露。

董*** | 主任医师 骨科 浏览：10930

DSG-3与膀胱癌相关性解读与临床思考：从分子机制到诊疗实践导读桥粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作为钙黏蛋白家族重要成员，其异常表达与多种上皮源性肿瘤的发生发展密切相关。近年来，随着分子病理学研究的深入，DSG-3在膀胱癌发生发展中的作用逐渐受到广泛关注。

李***聪 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：11226

人工髋关节置换术后假体松动的翻修治疗导读目前全髋关节置换术无疑是疗效最确切且性价比最高的术式之一，从缓解疼痛和重建髓髋节功能的角度来看，尚没有任何其他术式可以与其匹敌。但是在20年前，由于髋关节假体几何外形的设计、金属表面涂层、关节面材料的强度及耐磨程度、外科技术等方面的缺陷，使得人工髋关节在使用当中出现了假体松动，如今这些患者不得不面临

董*** | 主任医师 骨科 浏览：11488

体能状态影响晚期尿路上皮癌中ICI的疗效导读随着肿瘤免疫治疗的飞速发展，免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已成为晚期尿路上皮癌（advanced urothelial carcinoma, aUC）管理中的重要组成部分。目前，PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等已被批准

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：12949

癌症终末阶段到底发生了哪些生物学事件？导读最新的前沿科学研究为我们揭开了生命最后几周甚至几天内，体内正在发生的一场激烈而致命的“生物学风暴”。这项由纽科默等人发表在顶级期刊《自然·医学》上的研究，通过结合回顾性尸检分析和前瞻性的临终监测，首次精准地描绘了终末期癌症的生物学图景。研究发现，在生命走向终点的过程中，两个关键事件扮演了“终结者”的

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：8674

无症状小肾结石的长期自然病程及其临床管理导读随着影像学技术的进步，尤其是高分辨率CT在临床中的广泛应用，越来越多的无症状小肾结石被偶然发现。这些患者往往并无腰痛、血尿或感染等典型泌尿系结石表现，但在体检或其他疾病检查中意外检出肾脏内存在≤10mm的小结石或碎石术后残留碎片。面对这一日益增多的人群，我们临床工作中常常面临一个现实而棘手的问题：是

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：11937

不同节段性金属输尿管支架的选择策略导读输尿管狭窄是一种常见的泌尿系统疾病，病因多样，包括良性或恶性肿瘤压迫、医源性损伤、结石反复刺激、放疗后纤维化以及先天性异常等。该病可导致单侧或双侧肾积水，若不及时处理，可能引起不可逆的肾功能损害，严重影响患者生活质量甚至危及生命。对于适合手术修复的患者，开放或腹腔镜/机器人辅助下的重建手术仍是治疗金

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：9009

2025 EAU指南下UTUC诊疗与实践导读上尿路上皮癌（UTUC）涵盖肾盂癌与输尿管癌，占尿路上皮癌的5%~10%，其解剖位置深、起病隐匿，生物学行为具有侵袭性强、复发率高的特点。临床中，约30%患者确诊时已出现肌层浸润或远处转移，5年生存率仅为40%~60%，显著低于膀胱癌。

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：8390

前列腺增生微创治疗新证据导读良性前列腺梗阻是中老年男性常见的泌尿系统疾病，常表现为下尿路症状，严重影响患者的生活质量。尽管药物治疗如α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂在临床上广泛应用，但部分患者最终仍需手术干预。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：10280

双重免疫与单一免疫该如何选择？导读近年来，免疫治疗彻底改变了晚期非小细胞肺癌的治疗格局。其中，PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗（俗称“K药”）、纳武利尤单抗（俗称“O药”）等[1]，已成为许多患者的一线选择。然而，除了这些“单免疫”治疗，还有一种“双重免疫”策略，即同时使用PD-1/PD-L1抑制剂和另一种免疫药物—CTLA

张***鑫 | 主治医师 内科呼吸内科 浏览：9194

肾结石防治的临床新视角：基于一项伞状综述导读近期发表于《International Journal of Surgery》的一篇伞状综述（umbrella review），系统评估了46项潜在风险因素与肾结石之间的关联强度及证据可信度，为我们提供了极具临床指导价值的新视角。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：8606

残留肾结石碎片绝非“临床无意义” 导读长期以来，临床上普遍将直径≤4 mm的残留碎片称为“临床无意义残留片段”），并将其纳入“结石清除”的定义范畴。这种观念似乎合乎逻辑：小碎片更易自行排出，引发并发症的风险较低。然而，2021年Brain等人发表于《The Journal of Urology》的一项高质量系统评价与荟萃分析彻底挑战了这

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：12267

老年广泛期小细胞肺癌患者从巩固放疗中获益导读小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的15%，约2/3患者在确诊时已处于广泛期（ES-SCLC），预后极差。近年来，免疫检查点抑制剂联合化疗已成为ES-SCLC的一线标准治疗。尽管初始缓解率较高，多数患者仍出现局部复发。胸部巩固放疗（TRT）在ES-SCLC中的地位逐渐受到重视，尤其对于系统治疗有效的患者

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：9737

为何必须关注代谢综合征与肾结石疾病的共病导读在日常门诊中，我们常常遇到这样的患者：因突发腰痛就诊，影像学确诊为输尿管结石的患者；反复发作肾绞痛，每次排石后未见明显诱因的患者。面对这些看似孤立的泌尿系统事件，我们的第一反应往往是分析其饮食结构、饮水习惯或家族史。然而，近年来越来越多的研究提示，一个更深层次的、全身性的病理生理基础——代谢综合征（

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：9572

负压吸引下输尿管软镜与经皮肾镜的选择策略导读在泌尿系结石的微创治疗领域，对于直径大于2cm的上尿路结石，传统观念一直将经皮肾镜取石术（PCNL）视为一线术式。这一推荐得到了美国泌尿外科学会（AUA）和欧洲泌尿外科学会（EAU）指南的支持，主要基于其大通道带来的高效碎石与清石能力。然而，随着输尿管软镜技术的飞速发展，尤其是负压吸引辅助技术的引入

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：13294

多发亚实性肺结节该如何处理？导读随着低剂量CT（LDCT）在肺癌筛查和健康体检中的广泛应用，越来越多的肺结节在早期就被发现。其中，多发性亚实性肺结节作为一种特殊类型，因其潜在的风险和管理的复杂性，备受医生和患者的关注。

张***鑫 | 主治医师 内科呼吸内科 浏览：6915

新型免疫疗法与ADC：尿路上皮癌治疗突破导读尿路上皮癌作为泌尿系统高发恶性肿瘤，其治疗长期困于"疗效与生活质量"的两难抉择。肌层浸润性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术后，高达40%会出现尿流改道相关并发症，其中肠代膀胱患者的电解质紊乱发生率更是达到25%，严重影响日常活动

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：7646

肾结石复发风险预测与防治经验分享导读肾结石病（KSD）是一种临床常见病、多发病，不仅给患者带来巨大痛苦，也构成了沉重的医疗负担。其复发性是临床管理中面临的严峻挑战，文献报道复发率从6.1%到66.9%不等，差异巨大。识别高复发风险患者并实施精准干预至关重要。

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：14081

肺癌脑转移瘤靶区内复发成功再程放疗1例导读随着肿瘤治疗技术进步，肺癌脑转移后生存时间超过2年的患者比例逐渐增加。这导致临床上面临一个新的挑战：既往接受过脑部放疗的患者出现颅内复发。其中，原放疗靶区内复发因周围脑组织已接受高剂量照射，处理最为棘手。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：6660