肝、胆、胰腺专栏
主要发布肝胆胰腺外科临床综述，经典病例，传递肝胆疾病诊疗经验。
2017-01-01
肝左外叶切除术中大出血Foley导尿管压迫止血惊险
关键疾病：胆总管结石，肝左叶胆管结石，慢性胆囊炎，肝左外叶萎缩
现病史【一般资料】
女性，46岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛5年，加重伴寒颤、高热、黄疸5天。
【现病史】患者诉5年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，尿少色黄，大便正常，患者曾于当地诊断为“胆囊炎，胆石症”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，输液治疗后好转，5年来反复...
面对胆道闭锁的4道难题，医生该如何迎战？
导读胆道闭锁（BA）是需要外科处理的新生儿梗阻性黄疸疾病，手术的时机选择直接影响手术效果及其BA的预后，这对于BA治疗同样是一种挑战。
胆囊癌，不可忽视的恶性肿瘤
导读从功能上讲，肝脏功能不良时会影响胆汁的生成，引起胆红素代谢障碍和胆汁淤滞，而胆汁淤滞又会反过来影响肝脏功能。肝胆患病，相互影响。只有肝胆无恙，才能相安无事。
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析
导读胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病，主要表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸，发热，乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作，严重影响患者的生活质量，严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。
肝血管瘤的处理方法主要有哪几种
关键疾病：血管瘤
现病史【一般资料】
男性，48岁，农民
【主诉】
体检发现肝脏血管瘤4年。
【现病史】患者缘于入院前4年体检彩超检查提示“肝脏血管瘤”(大小不详)，患者无腹痛、腹胀，无恶心呕吐，无发冷、发热等症状。4年来体检发现肝血管瘤逐渐增大，今日来我院。
【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。
【个人史】否认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。
【查体】
T:36.5℃，P:65次/分，R:14次/分，BP:120/75m...
胆囊颈部晚期癌的哪种手术治疗效果最好?
关键疾病：胆囊颈部癌晚期侵犯肝门部、侵犯肝动脉、侵犯门静脉 胆囊炎 阻塞性黄疸 肝功能衰竭
现病史【一般资料】
女性，68岁，农民
【主诉】
反复右上腹痛一月余
【现病史】患者于一月前无明显诱因下出现右上腹痛，间断发作，近一周出现尿黄伴皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无胸闷、心悸，无腹泻，无恶心、呕吐，无晕厥、抽搐。今来我院就诊，查B超：胆囊体积增大，胆总管结石，第一肝门出低回声包块--胆总管病变？肝内胆管扩张明显。为进一步诊治，门诊拟"胆总管占位"收入院。此次发病来精神可，食纳差，睡...
慢性丙型肝炎脾亢患者行脾切除术加贲门周围血管离断术详细经过
关键疾病：功能亢进，脾肿大，慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化
现病史【一般资料】
女性，57岁，农民
【主诉】
乏力、纳差十余天
【现病史】
患者于10余天前渐渐起病乏力、纳差，伴恶心、厌油及牙龈出血，无呕吐及腹泻，无腹痛腹胀，否认发热及盗汗，无咳嗽咳痰，起病后未作任何治疗，近感上述症状加重，今来本院，病程中患者精神、食欲、体力较差，大小便可。
【既往史】
有慢性丙肝及肝硬化病史，否认有药物过敏史。
【查体】
T:36.2℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:127/72mmHg。一般情况：发育...
胆石症并发肝脓肿保守治疗好转全过程经验总结
关键疾病：肝脓肿胆石症
现病史【一般资料】
女性，76岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛5年，加重伴寒颤高热7天。
【现病史】患者诉5年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，尿少色黄，大便正常，患者曾于当地诊断为“胆囊炎，胆石症”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，输液治疗后好转，5年来反复发作，间...
胆石症并发胆总管十二指肠瘘该保守治疗还是手术治疗
关键疾病：胆总管多发结石，胆总管十二指肠瘘，慢性胆囊炎
现病史【一般资料】
男性，82岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛10年，加重3天。
【现病史】患者诉10年前无明显诱因出现右上腹持续性钝痛，初起尚能忍受，后进行性加重至持续性锐痛，伴阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，伴寒颤、高热，体温达39.2℃，皮肤巩膜黄疸，伴恶心、呕吐5次，共吐约1000毫升左右，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后疼痛无缓解，无反酸，嗳气，无腹胀，无腹泻、黑便，尿少色黄，无四肢厥冷，无烦躁、谵语、昏...
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
李征 | 主治医师
擅长：原发性高血压,二型糖尿...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
姬爱芳 | 副主任医师
擅长：擅长心脏病，心衰，支气...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
王秀伟 | 主任医师
擅长：子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵...
张浩 | 主治医师
擅长：咳嗽,支气管肺炎,支气...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
刘航 | 主治医师
擅长：擅长各种阴道炎、盆腔炎...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
王刚 | 主治医师
擅长：擅长中医内科心脑血管疾...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
李常月 | 主任医师
擅长：甲状腺功能亢进症,亚急...
王琪 | 主治医师
擅长：乙型病毒性肝炎,丙型病...
