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肝、胆、胰腺专栏主要发布肝胆胰腺外科临床综述，经典病例，传递肝胆疾病诊疗经验。 2017-01-01

产褥期发生急性乳腺炎该如何诊治关键疾病：产褥期急性乳腺炎 现病史【一般资料】女性，26岁，职员【主诉】剖宫产分娩后22天，乳房胀痛伴发热3天【现病史】患者诉于2020年03月03日剖宫产分娩，术后恢复好，母乳喂养婴儿，产后恶露至今未净，量少，褐色，无异味，无肉样物排出。于03月22日无明显诱因下出现恶寒发热，自测体温最高达39.3℃，有两**胀痛感，偶有咳嗽，无咳痰、头晕头痛，无咽痛、咽痒，无鼻塞、流涕，无小腹痛及腰酸、无尿频尿急尿等不适，当日晚到我院就诊，诊断为“1.产后发热2.乳腺...

张素菊 | 主治医师 妇产科妇科 2020-04-22 08:32　浏览：8699

高甘油三酯血症性胰腺炎的诊治关键疾病：急性坏死性胰腺炎，高甘油三酯血症，弥漫性脂肪肝 现病史【一般资料】男性，35岁，公务员【主诉】剧烈腹痛，恶心、呕吐，腹胀3天。【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现左上腹剧烈疼痛，初为阵发性锐痛，后出现持续性剧痛，迅速波及全腹，并向左腰背部放射，伴恶心、呕吐6次，呕吐物为胃内容物，不含血性物、蛔虫及咖啡样物，共吐约2000毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴腹胀，无寒颤、高热，无心慌气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，无四肢厥冷、大汗淋漓，无黄疸，无腹泻，可正常排气，未排便。发...

阚文军 | 主任医师 外科普外科 2020-04-01 15:22　浏览：2946

胆囊结石患者出现肝功能损害，血、尿淀粉酶增高，黄疸时该怎么治疗关键疾病：胆囊多发结石 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】右上腹痛痛伴黄疸5天。【现病史】患者诉缘于5天前无明确诱因出现右上腹持续性钝痛，无阵发性加剧，向右侧肩背部放射，无寒颤、高热，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后腹痛无减轻。并出现周身皮肤、巩膜黄染，尿黄，大便颜色变浅，无灰陶土便。曾于当地诊断为“胆囊炎”，予静脉输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“胆囊结石，急性胆囊炎”收入院。【既往史】既...

阚文军 | 主任医师 内科消化内科 2020-02-26 11:09　浏览：6403

一例胰腺癌剖腹探查后的诊治过程导读胰腺癌不能切除时，行内镜下经乳头置入内支撑管处理肝外胆管恶性梗阻，解除黄疸。

马常天 | 副主任医师 外科肝胆外科 2020-02-27 10:49　浏览：29405

引起医源性肝外胆道损伤病因的几点思考导读医源性胆肝外胆道损伤后果严重，治疗困难，是腹部外科手术中值得重视的问题。

马常天 | 副主任医师 外科肝胆外科 2020-02-06 09:01　浏览：26052

多发肋骨骨折伴脾破裂诊治关键疾病：脾破裂 现病史【一般资料】男性，30岁，农民【主诉】外伤后胸部、腹部疼痛2小时。【现病史】患者诉缘于2小时前车祸后出现胸部疼痛，呼吸困难，无咳嗽、咳痰、咳血。并出现腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，以左上腹为著，无腹胀、恶心、呕吐，无面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓，无二便失禁，未经诊治，急来我院，门诊以“肋骨骨折、脾破裂”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T...

阚文军 | 主任医师 外科普外科 2020-01-02 21:06　浏览：2265

椎旁阻滞加浅全麻在高龄胆道手术患者中应用一例关键疾病：胆总管结石 现病史【一般资料】男性,84岁,无【主诉】上腹部胀痛不适伴呕吐7小时【现病史】患者于7小时前进食后开始出现上腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，难以忍受，伴恶心、呕吐，无腹泻，伴皮肤黄疸，无皮肤瘙痒，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无头昏头痛，在家休息，疼痛无好转，为求诊治急来我院就诊，门诊拟\\\"腹痛待查\\\"收治。发病以来，患者精神查，睡眠差，进食可，小便黄，大便较少。【既往史】既往有胆囊结石胆囊炎病史，有胃炎病史。否认肝炎、高血压、糖尿病、心脏...

杨晓铭 | 副主任医师 外科肝胆外科 2019-12-19 10:54　浏览：1660

家族性肝癌患者的诊断与治疗关键疾病：肝恶性肿瘤 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】发现乙肝10年余，发现肝占位1天【现病史】患者缘于10年余前体检发现乙肝，于3年余前口服“阿德福韦酯胶囊”抗病毒治疗，间断口服“肝爽颗粒”，未定期复查肝功能，乙肝病毒定量，腹部彩超。半月前感腹胀，在当地医院给予输液治疗(具体不详)，疗效差，今日为求进一步诊治来我院，门诊行甲胎蛋白示171ng/ml，肝脏MRI示:1.肝硬化，脾大，肝周少量积液；2.肝内弥漫性病变(左叶为主)，符合肝癌表...

王琪 | 主治医师 外科肝胆外科 2019-11-21 09:17　浏览：1615

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊泥沙样结石关键疾病：胆囊结石，慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】右上腹反复疼痛3年，突发绞痛1天。【现病史】患者诉缘于3年前无明确诱因感右上腹痛痛，呈持续性，向右肩背部放射，无反酸，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便及神昏，二便正常。曾于当地诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎”，予口服消炎药（药名及剂量不详）治疗后好转，此症状3年来间断发作数次，经口服药物治疗后缓解，长期反复用药。1天前上述症状复又出现，且较前加重，呈阵发***痛，无寒颤、高热、黄疸，无四...

阚文军 | 主任医师 外科肝胆外科 2019-11-09 15:54　浏览：1569

布加综合征的相关诊治病例关键疾病：肝硬化、脾大、脾功能亢进、慢性乙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】发现乙肝20年，腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性，当时无不适，进行检查医生曾告知不用处理，平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛，呈进行性加重，在当地医院行腹部彩超示:肝硬化，脾大，腹水，按”乙肝，肝硬化，腹水“给予保肝，利尿等对症治疗，疗效差，为求进一步诊治来我院，门诊行血常规示:白细胞数 5.30*109/L 血红蛋白 143g/L 血小板 63*10...

王琪 | 主治医师 外科肝胆外科 2019-11-01 15:42　浏览：1806

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