肝、胆、胰腺专栏
主要发布肝胆胰腺外科临床综述，经典病例，传递肝胆疾病诊疗经验。
2017-01-01
腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊泥沙样结石
关键疾病：胆囊结石，慢性胆囊炎
现病史【一般资料】
男性，46岁，农民
【主诉】
右上腹反复疼痛3年，突发绞痛1天。
【现病史】患者诉缘于3年前无明确诱因感右上腹痛痛，呈持续性，向右肩背部放射，无反酸，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便及神昏，二便正常。曾于当地诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎”，予口服消炎药（药名及剂量不详）治疗后好转，此症状3年来间断发作数次，经口服药物治疗后缓解，长期反复用药。1天前上述症状复又出现，且较前加重，呈阵发***痛，无寒颤、高热、黄疸，无四...
布加综合征的相关诊治病例
关键疾病：肝硬化、脾大、脾功能亢进、慢性乙型病毒性肝炎
现病史【一般资料】
女性，45岁，农民
【主诉】
发现乙肝20年，腹部胀痛1月余。
【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性，当时无不适，进行检查医生曾告知不用处理，平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛，呈进行性加重，在当地医院行腹部彩超示:肝硬化，脾大，腹水，按”乙肝，肝硬化，腹水“给予保肝，利尿等对症治疗，疗效差，为求进一步诊治来我院，门诊行血常规示:白细胞数 5.30*109/L 血红蛋白 143g/L 血小板 63*10...
乙肝，肝硬化，7年原发性肝癌后续该如何治疗？
关键疾病：原发性肝癌肝硬化肝癌
现病史【一般资料】
女性，56岁，农民
【主诉】
发热一周，腹部胀痛3天。
【现病史】患者一周前受凉后出现发热，最高温度39.0℃，伴畏寒，无明显咳嗽，咳痰，在诊所输液治疗(具体用药不详)，疗效差，3天前开始出现腹部胀痛，呈进行性加重，伴尿黄，腹泻，一天4-5次大便，为稀水样便。为求进一步诊治来我院，门诊以“1.原发性肝癌；2.乙肝 肝硬化 腹水”收入我科，自发病以来，神志清，精神差，饮食差，睡眠欠佳，大小便如上述，体力下降，体重增加。
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急性梗阻性化脓性胆管炎引流脓性胆汁
关键疾病：急性梗阻性化脓性胆管炎
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
右上腹痛伴寒颤、高热、黄疸2天，烦躁、口唇紫绀3小时。
【现病史】患者家属诉2天前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，10小时后出现寒颤、高热、黄疸，体温最高达39.3℃，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，共吐5次，每次约200毫升左右，吐后疼痛无缓解，无反酸，嗳气，无腹胀，无腹泻、黑便，尿少色黄，大便正常，患者曾于当地诊断为...
经皮肝穿刺治疗老年人肝脓肿
关键疾病：肝脓肿肝左、右叶胆管结石原发性高血压2级，低危
现病史【一般资料】
男性，82岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛20年，加重伴寒颤高热7天。
【现病史】
患者诉20年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性锐痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，并出现寒颤、高热、黄疸，体温最高达39.6℃，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“胆石症”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，多为持续性闷胀痛，未出现寒颤、高...
胆囊结石嵌顿致胆囊穿孔紧急处理方式
关键疾病：胆囊结石，胆囊炎，胆囊穿孔
现病史【一般资料】
男性，56岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛5年，加重伴寒颤、高热1天。
【现病史】患者诉5年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“胆囊炎，胆囊结石”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，输液治疗后好转，5年来反复发作，间断用药。1天前上...
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