肝、胆、胰腺专栏
主要发布肝胆胰腺外科临床综述，经典病例，传递肝胆疾病诊疗经验。
2017-01-01
乙肝，肝硬化，7年原发性肝癌后续该如何治疗？
关键疾病：原发性肝癌肝硬化肝癌
现病史【一般资料】
女性，56岁，农民
【主诉】
发热一周，腹部胀痛3天。
【现病史】患者一周前受凉后出现发热，最高温度39.0℃，伴畏寒，无明显咳嗽，咳痰，在诊所输液治疗(具体用药不详)，疗效差，3天前开始出现腹部胀痛，呈进行性加重，伴尿黄，腹泻，一天4-5次大便，为稀水样便。为求进一步诊治来我院，门诊以“1.原发性肝癌；2.乙肝 肝硬化 腹水”收入我科，自发病以来，神志清，精神差，饮食差，睡眠欠佳，大小便如上述，体力下降，体重增加。
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急性梗阻性化脓性胆管炎引流脓性胆汁
关键疾病：急性梗阻性化脓性胆管炎
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
右上腹痛伴寒颤、高热、黄疸2天，烦躁、口唇紫绀3小时。
【现病史】患者家属诉2天前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，10小时后出现寒颤、高热、黄疸，体温最高达39.3℃，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，共吐5次，每次约200毫升左右，吐后疼痛无缓解，无反酸，嗳气，无腹胀，无腹泻、黑便，尿少色黄，大便正常，患者曾于当地诊断为...
经皮肝穿刺治疗老年人肝脓肿
关键疾病：肝脓肿肝左、右叶胆管结石原发性高血压2级，低危
现病史【一般资料】
男性，82岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛20年，加重伴寒颤高热7天。
【现病史】
患者诉20年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性锐痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，并出现寒颤、高热、黄疸，体温最高达39.6℃，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“胆石症”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，多为持续性闷胀痛，未出现寒颤、高...
胆囊结石嵌顿致胆囊穿孔紧急处理方式
关键疾病：胆囊结石，胆囊炎，胆囊穿孔
现病史【一般资料】
男性，56岁，农民
【主诉】
间断性右上腹痛痛5年，加重伴寒颤、高热1天。
【现病史】患者诉5年前无明显诱因出现右上腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，向右肩背部放射，不能自行缓解，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，嗳气，无腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“胆囊炎，胆囊结石”，经输液治疗后好转（药名及剂量不详），后患者每于进食油腻食物，煎炸食物后疼痛发作，输液治疗后好转，5年来反复发作，间断用药。1天前上...
肝左动脉结扎治疗肝脏海绵状血管瘤切除术中突发性出血
关键疾病：血管瘤
现病史【一般资料】
女性，48岁，农民
【主诉】
腹痛、腹胀、嗳气1年。
【现病史】患者诉1年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，无阵发性加剧，无他处放射，不能自行缓解，并出现腹胀，进食后加重，嗳气，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“慢性胃炎”，经口服治疗无好转（药名及剂量不详），后患者出现持续性上腹部胀痛，且腹胀、嗳气进行性加重，于当地三甲医院就诊，诊断为“肝左外叶海绵状血管瘤”，为求手术而来...
胆囊结石手术治疗方式详情
关键疾病：腹痛
现病史【一般资料】
女性，68岁，
【主诉】
反复右上腹痛3年加重1天。
【现病史】患者自诉3年前无明显诱因反复出现上腹部疼痛，以右上腹为重，为持续性胀痛，疼痛与**无关，症状加重时伴右肩背部疼痛不适，偶尔伴恶心呕吐，尤以进食油腻食物后容易诱发，1天前上述症状加重，行腹部CT检查诊断为“胆囊结石”，门诊以“胆囊结石”收住我科，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。
【既往史】平素体差，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝...
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擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
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擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
李征 | 主治医师
擅长：原发性高血压,二型糖尿...
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擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
姬爱芳 | 副主任医师
擅长：擅长心脏病，心衰，支气...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
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擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
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擅长：擅长各种阴道炎、盆腔炎...
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