感染内科专栏
主要发布感染内科临床综述，经典病例，传递感染疾病诊疗经验。
2017-01-01
以肝病为首发表现的成人肝豆状核变性
导读肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。致病基因为ATP7B，其突变导致ATP酶功能减弱或丧失，使血清铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍，导致蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积［1］，引起相应的临床表现，包括神经精神症状、肝生化异常、角膜K－F环、肾损害、溶血性贫血、 骨骼肌肉损害等表现
急性淋巴结炎临床诊治案例分享
关键疾病：急性淋巴结炎
现病史【一般资料】
男性，29岁，
【主诉】
发热、盗汗1周。
【现病史】
缘患者于1周前始无明显诱因出现反复发热，为不规则热，晚间发热为主，伴盗汗，少许咳嗽，无胸痛、气促，无头痛头晕。患者曾在当地门诊治疗欠佳，今遂来本院就诊，入住本科进一步诊治。患者病后精神、胃纳一般，大小便正常。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接...
中年女子咳嗽四个月，不要忽略可能是“它”在作怪
关键疾病：肺孢子虫病艾滋病肺部混合感染（真菌、支原体）乙型病毒性肝炎 大三阳肝海绵状血管瘤
现病史【一般资料】
女性，29岁，
【主诉】
咳嗽、咳痰、气促4月余。
【现病史】
缘患者于4月余前天气变化时受凉后始出现咳嗽、咳痰，间中呈刺激性咳嗽，咳中量白痰，伴发热，并气促，活动用力后为甚，休息可减轻，无胸痛、咳血等症；患者起病后曾到当地医院住院诊治，考虑肺结核，患者自动出院，未规范诊治，症状有所减轻，现咳嗽、咳痰、气促症状再次反复加重，遂至我院门诊诊治，建议收入我科，患者近期精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。
【既...
登革热的临床诊治案例分享
关键疾病：登革热
现病史【一般资料】
男性，34岁，
【主诉】
发热伴头痛、全身酸痛半天。
【现病史】
缘患者于半天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.2℃，伴头晕、头痛、眼眶痛、全身酸痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，伴恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无神志改变等，曾在外院就诊，查“登革热NS1抗原（+）”，予退热后体温可降至正常，但反复，为进一步症状，遂至我院急诊就诊，拟“登革热”收住我科。起病以来，患者精神、胃纳欠佳，大小...
空洞型肺结核，痰镜检（-）临床诊治分享
关键疾病：空洞型肺结核，痰镜检（-）咯血肝内胆管结石肾结石
现病史【一般资料】
男性，65岁，
【主诉】
咳嗽、咳痰、胸闷、咯血1天。
【现病史】
患者于今天晚上出现咳嗽、咳痰、胸闷、咯血，咯鲜红色血液约30毫升，遂急诊入院，无伴发热、头痛、腹痛、呕吐、腹泻等，精神、胃纳、睡眠欠佳，大小便正常。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。
【查体】
T:36.7℃，P:110次/分，R:...
左下肢急性蜂窝组织炎诊疗经过分享
关键疾病：左下肢急性蜂窝组织炎2型糖尿病心瓣膜病双肾结石
现病史【一般资料】
男性，38岁，
【主诉】
左下肢肿痛5天。
【现病史】
患者5天前无诱因出现左小腿以下高度肿胀，疼痛，先后在在佗城卫生院、梅州市黄塘医院就诊，考虑急性淋巴结炎，予抗感染治疗，肿胀较消退，疼痛未减。遂来我院进一步治疗。自发病后，患者左下肢活动受限，无发热，大小便正常。
【既往史】
既往有糖尿病史8年。平时血糖10mmol/L。否认冠心病、高血压病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史...
药物性肝炎的临床诊治分享
关键疾病：药物性肝炎慢性乙型病毒性肝炎精神障碍
现病史【一般资料】
男性，29岁，
【主诉】
发现肝功能异常1天。
【现病史】
缘患者于1天前体检时发现肝功能异常，以“AST、ALT升高”为主，无纳差、乏力，无身目黄染、尿黄，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，为进一步诊治遂至我院门诊就诊，拟“肝功能异常查因”收住我科。起病以来，患者精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常。
【既往史】
既往有“精神障碍”病史8年，平素规律服用精神药物，具体不详。否认“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认“痢疾、伤...
培养阴性肺结核的药物治疗经过分享
关键疾病：肺结核（痰培养-）肺部感染
现病史【一般资料】
男性，53岁，
【主诉】
咳嗽咳痰10天，伴发热3天。
【现病史】
患者于10天前因受凉后出现咳嗽咳痰，咳痰色黄，中量，质黏稠，当地无发热畏寒，无恶心呕吐，无鼻塞流涕，无胸闷气促，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。患者未行就诊。3天前，患者开始出现发热，测体温37.4℃，到当地卫生院就诊，经治疗后无明显好转，昨日发热至39.5℃，为行进一步治疗，遂于今日来我院就诊，右发热门诊拟“肺部感染”收入我科。发病以来，患者神志清，...
呼吸道合胞病毒感染的临床诊治经过分享
关键疾病：呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎
现病史【一般资料】
女性，70岁，
【主诉】
反复咳嗽咳痰、胸痛4天。
【现病史】
患者于4天前无明显诱因开始出现反复咳嗽，咳痰，痰少难以咳出，伴少许鼻塞流清涕，无胸闷气促，无发热畏寒。患者在当地诊所就诊，经治疗后无好转，且伴有咳嗽时胸痛，呈频发刺激性连声咳。发病以来，患者神志清，精神欠佳，睡眠、胃纳一般，大小便正常。近期体重无明显变化，入院前已行“新冠肺炎”核酸咽拭子检测。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢...
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
施继光 | 医师
擅长：眼科综合 医学验光、配...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
杨清文 | 主治医师
擅长：湿疹,荨麻疹,腹泻,咳...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
余国伟 | 主治医师
擅长：淋巴结炎,艾滋病,乙型...
张浩 | 主治医师
擅长：咳嗽,支气管肺炎,支气...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
孙攀博 | 主治医师
擅长：呼吸衰竭,慢性阻塞性肺...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
张荣书 | 副主任护师
擅长：儿科常见病及疑难危重症...
吴岩 | 副主任护师
擅长：阴道炎，宫颈炎及糜烂，...
田图磊 | 主治医师
擅长：慢性阻塞性肺疾病,大叶...
阚文军 | 主任医师
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王静 | 主治医师
擅长：猩红热，水痘，腮腺炎，...
李艳 | 副主任医师
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擅长：乙型病毒性肝炎,丙型病...
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擅长：颈椎病,腰椎退行性疾病...
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擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
朱磊 | 主治医师
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