感染内科专栏
主要发布感染内科临床综述，经典病例，传递感染疾病诊疗经验。
2017-01-01
左下肢急性蜂窝组织炎诊疗经过分享
关键疾病：左下肢急性蜂窝组织炎2型糖尿病心瓣膜病双肾结石
现病史【一般资料】
男性，38岁，
【主诉】
左下肢肿痛5天。
【现病史】
患者5天前无诱因出现左小腿以下高度肿胀，疼痛，先后在在佗城卫生院、梅州市黄塘医院就诊，考虑急性淋巴结炎，予抗感染治疗，肿胀较消退，疼痛未减。遂来我院进一步治疗。自发病后，患者左下肢活动受限，无发热，大小便正常。
【既往史】
既往有糖尿病史8年。平时血糖10mmol/L。否认冠心病、高血压病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史...
药物性肝炎的临床诊治分享
关键疾病：药物性肝炎慢性乙型病毒性肝炎精神障碍
现病史【一般资料】
男性，29岁，
【主诉】
发现肝功能异常1天。
【现病史】
缘患者于1天前体检时发现肝功能异常，以“AST、ALT升高”为主，无纳差、乏力，无身目黄染、尿黄，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，为进一步诊治遂至我院门诊就诊，拟“肝功能异常查因”收住我科。起病以来，患者精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常。
【既往史】
既往有“精神障碍”病史8年，平素规律服用精神药物，具体不详。否认“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认“痢疾、伤...
培养阴性肺结核的药物治疗经过分享
关键疾病：肺结核（痰培养-）肺部感染
现病史【一般资料】
男性，53岁，
【主诉】
咳嗽咳痰10天，伴发热3天。
【现病史】
患者于10天前因受凉后出现咳嗽咳痰，咳痰色黄，中量，质黏稠，当地无发热畏寒，无恶心呕吐，无鼻塞流涕，无胸闷气促，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。患者未行就诊。3天前，患者开始出现发热，测体温37.4℃，到当地卫生院就诊，经治疗后无明显好转，昨日发热至39.5℃，为行进一步治疗，遂于今日来我院就诊，右发热门诊拟“肺部感染”收入我科。发病以来，患者神志清，...
呼吸道合胞病毒感染的临床诊治经过分享
关键疾病：呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎
现病史【一般资料】
女性，70岁，
【主诉】
反复咳嗽咳痰、胸痛4天。
【现病史】
患者于4天前无明显诱因开始出现反复咳嗽，咳痰，痰少难以咳出，伴少许鼻塞流清涕，无胸闷气促，无发热畏寒。患者在当地诊所就诊，经治疗后无好转，且伴有咳嗽时胸痛，呈频发刺激性连声咳。发病以来，患者神志清，精神欠佳，睡眠、胃纳一般，大小便正常。近期体重无明显变化，入院前已行“新冠肺炎”核酸咽拭子检测。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢...
6岁男孩患大叶性肺炎并合并少量胸腔积液的诊治过程分享
关键疾病：右肺大叶性肺炎并胸腔积液肺炎支原体感染腺病毒感染
现病史【一般资料】
男性，6岁，学生
【主诉】
发热5天，咳嗽2天
【现病史】
患儿于8月31日傍晚无明显诱因出现发热，体温最高39.4度，予以退热后有反复，间隔4-5小时，无畏寒寒颤，无明显咳嗽、气促，在家口服药物，具体不详，无好转，9月2日在我院门诊就诊，当时稍咳嗽，且咳嗽不明显，血常规大致正常，C反应蛋白:29.10mg/L，予以口服药物治疗好转不明显，昨天咳嗽明显加剧，仍有发热，今上午来我院复诊，胸片右下肺可见大片密度增高影，影像...
支气管扩张伴咯血诊治经过分享
关键疾病：支气管扩张伴咯血肺气肿毁损肺
现病史【一般资料】
女性，70岁，
【主诉】
咯血2天,。
【现病史】
缘患者于2天前始无明显诱因出现咯血，色鲜红，无凝块，量共约150毫升，无发热，无发绀气促，无恶心呕吐，无腹痛黑便等，曾当地治疗，咯血未能缓解，现为进一步诊治遂入住我院。病后精神胃纳欠佳，睡眠一般，二便正常。
【既往史】
有肺结核病史30余年，多次有咯血史，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物...
以进行性消瘦伴腰部疼痛为主要症状的HIV感染者病案分享
关键疾病：获得性免疫缺陷综合征（HIV）
现病史【一般资料】
男性，32岁，
【主诉】
进行性消瘦伴腰部疼痛2周。
【现病史】
患者于2周前无明显诱因下出现进行性消瘦，体重下降约10多斤，伴有腰部疼痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无关节疼痛、脱发，无头痛、头晕，无昏迷及抽搐，无咳嗽咳痰，无心悸、气促，无口干、多饮、多食，无胸闷、胸痛，无腹痛腹泻腹胀，在当地未作特殊处理，今为行进一步治疗来我院。病后，精神状态欠佳，大小便正常。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，...
肝炎后肝硬化的治疗案例记录分享
关键疾病：肝炎后肝硬化代偿期慢性乙型肝炎（重度）结节性痒疹
现病史【一般资料】
男性，52岁，
【主诉】
乏力半年，纳差1月余。
【现病史】
患者于半年前无明显诱因下出现乏力，偶有头疼，咳嗽、咳痰，白色粘液痰，并有全身皮肤瘙痒，无头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热等症状，曾多次予当地卫生院就诊（具体治疗）不详，1月前出现纳差，食欲不振，未见特殊处理。
【既往史】
既往有“结节性氧疹”病史2年，平素口服药物治疗（具体不详）。自诉有“安乃近、去痛片”药物过敏史。否认冠心病、高血压病、糖尿病...
乙肝肝硬化腹水案例诊治分享
关键疾病：乙肝肝硬化腹水自发性腹膜炎胆囊结石双肾结石
现病史【一般资料】
男性，54岁，
【主诉】
反复黄疸、腹胀、浮肿4年，加重伴发热、腹痛、纳差、尿少3天。
【现病史】
缘患者近4年来出现皮肤黄疸、腹胀、双下肢浮肿。曾在广东省中医院住院治疗好转，平时在当地医师指导下治疗，病情反复，近3天来病情明显加重，出现发热，T：38-42℃，腹痛，纳差，尿少。遂急诊来我院住院治疗，起病以来，患者精神、睡眠差，无伴抽搐、头痛、胸痛、呕吐、腹泻等，尿少尿黄，大便正常。
【既往史】
既往有肝硬化腹水病史4...
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擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
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擅长：眼科综合 医学验光、配...
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擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
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擅长：湿疹,荨麻疹,腹泻,咳...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
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张浩 | 主治医师
擅长：咳嗽,支气管肺炎,支气...
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