感染内科专栏
主要发布感染内科临床综述，经典病例，传递感染疾病诊疗经验。
2017-01-01
肺结核的治疗原则及意义有哪些？
关键疾病：肺结核右侧中量胸腔积液
现病史【一般资料】
男性，21岁，
【主诉】
发热9天，咳嗽7天。
【现病史】
患者于9天前无明显诱因开始出现发热，无寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无胸腹疼痛，无尿痛，无腹泻等不适。患者未行就诊，经休息后无好转，7天前，患者开始出现干咳，自服药物治疗（具体不详）。外院查胸片提示：右侧胸腔中量积液。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物...
4岁男童反复发热、鼻塞、流涕，原来是它导致的！！
关键疾病：沙门菌感染急性鼻窦炎急性肠系膜淋巴结炎
现病史【一般资料】
男性，4岁，
【主诉】
反复发热、鼻塞、流涕10余天。
【现病史】
患儿缘于10天前始无明显诱因下出现发热，以中高度热为主，热峰39.5℃，热型不规则，用退热药后体温可降至正常，但不久后又再升。伴鼻塞、流涕，间中有咳嗽，有痰不易咳出。无气紧及发绀，无寒战、抽搐，无呕吐、腹泻。
【既往史】
平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。
【查体】
T:38.5℃，P:110次...
小朋友皮肤出现皮疹不可大意，皮疹水痘需要及时辨别
关键疾病：水痘
现病史【一般资料】
男性，1岁6个月，
【主诉】
发现皮肤皮疹2天。
【现病史】
缘患儿2天前始出现皮肤皮疹，初为臀部皮疹，未予特殊处理，皮疹渐蔓及躯干、颜面及四肢，伴有咳嗽，以间歇性单声咳为主，无明显咳痰，无发热，无气喘气促，无气喘、发绀，无寒战抽搐，无烦躁不安，无呕吐、腹泻。
【既往史】
平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。
【查体】
T:36.8℃，P:118次/分，R:25次...
急性黄疸型肝炎应该怎样治疗
关键疾病：急性黄疸型肝炎
现病史【一般资料】
男性，16岁，
【主诉】
纳差腹胀伴身目黄染1周。
【现病史】
患者于1周前无明显诱因出现纳差，厌食，腹胀，四肢乏力，偶尔出现恶心无呕吐，小便黄赤，无咳嗽咳痰，无发热寒战，无胸闷心悸，无失语，无饮水呛咳，无心前区压榨感，无大汗淋漓，为进一步诊治，自行来我院，门诊拟诊“黄疸查因”收住我科，起病来患者精神胃纳尚差，大便便秘，小便黄赤。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核...
容易被误诊的传染性单核细胞增多症
关键疾病：传染性的单核细胞增多症肺炎支原体感染腺样体肥大腺病毒感染
现病史【一般资料】
男性，3岁1个月，
【主诉】
因反复发热10余天住院。
【现病史】
患儿于10余天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5度，口服感冒药物后降至正常，一般间隔1-2天后有反复，无明显咳嗽，无声嘶，无气促，无寒颤及抽搐，8月19日在xx县人民医院就诊，血常规:白细胞:12.3↑×10^9/L，淋巴细胞数目:5.66↑×10^9/L ，未做特殊治疗，睡觉时有张口呼吸、打鼾，在湖南儿童医院耳鼻喉科检查发现腺样体肥大，堵塞4/5...
寻根溯源，事半功倍：NVG治疗过程
关键疾病：左眼钝挫伤左眼外伤性瞳孔散大左眼继发性闭角型青光眼（新生血 性，绝对期）左眼视神经、视网膜、脉络膜损伤高血压
现病史【一般资料】
男性，56岁，务农
【主诉】
左眼外伤后眼痛、眼胀伴视物不见20天
【现病史】
20天前在工地被“绳子”弹伤左眼，出现左眼眼痛、眼胀，并出现视物不见，无其它不适，曾在西宁第一人民医院治疗（具体诊断及治疗不详），上述症状无明显缓解，随病程进程，左眼眼痛、眼胀及头昏、头痛症状较重，严重时感恶心、欲吐等不适，为了进一步诊断及治疗，于今日来我科就诊，门诊检查后以“左眼继发性青光眼”收住院治疗。
病程中，患者精神、饮食、睡...
幼儿皮肤出现皮疹要警惕手足口病
关键疾病：手足口病
现病史【一般资料】
男性，3岁，
【主诉】
发现手足皮疹2天
【现病史】
缘患儿于2天前始无明显诱因出现皮疹，以手掌为主，为红色斑丘疹，渐累及足部及肛周，无发热寒战抽搐，无咳嗽气喘气促，无呕吐腹泻，无哭闹不安等。病后家属未予特殊处置，今为求进一步治疗来我院，门诊拟“手足口病”收住我科。自发病以来，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。
【既往史】
平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物...
青少年常见的流行性腮腺炎诊治过程记录分享
关键疾病：流行性腮腺炎急性淋巴结炎
现病史【一般资料】
男性，12岁，
【主诉】
发现颈部肿物5天
【现病史】
家属诉患儿缘于5天始发现患儿右侧耳垂下及颈部可触及肿物，逐渐增大，按压痛，进食时疼痛明显，无发热，无咳嗽，无腹胀呕吐，无尿频，无肢体抖动，无烦躁不安，无嗜睡、昏迷。遂来我院门诊就诊，行新冠肺炎核酸检查，拟“颈部肿物查因”收住我科进一步诊治。患儿起病来，精神、胃纳一般，解大小便正常。
【既往史】
平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史...
急性戊型病毒性肝炎有哪些病因？
关键疾病：急性戊型病毒性肝炎急性胆囊炎
现病史【一般资料】
男性，54岁，
【主诉】
乏力、纳差、尿黄3天。
【现病史】
患者于3天前始出现乏力、纳差、尿黄，无发热、畏寒，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地门诊用药治疗，具体不详，效果欠佳，遂来我科住院治疗，起病来，精神、睡眠欠佳，大便正常。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。
【查体】
T:37...
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