感染内科专栏
主要发布感染内科临床综述，经典病例，传递感染疾病诊疗经验。
2017-01-01
中年男性反复咳嗽，检查后原来是“它”引起
关键疾病：肺结核肺部感染
现病史【一般资料】
男性，36岁，
【主诉】
反复咳嗽2月余，加重伴气促1周。
【现病史】
患者于2月余前不慎受寒后开始反复咳嗽，间有少许咳痰，痰色黄白，无胸闷气促，无发热畏寒。患者咳嗽反复不愈，间断在当地诊所治疗（诊治过程不详）。1周前，患者咳嗽症状加重，无明显咳痰，伴有气促，活动后加重，经休息后可稍缓解，在当地诊所治疗后无明显好转。现患者为行进一步治疗，于今日来我院就诊，急诊查胸部CT提示：肺部感染。
【既往史】
既往体健，否认冠心病...
“闻风色变”的肺结核诊治过程个人记录分享
关键疾病：肺结核支气管扩张并肺部感染重度营养不良
现病史【一般资料】
女性，31岁，
【主诉】
反复咳嗽、咯痰1年，再发加重15天。
【现病史】
患者1年前在四都镇居住时，出现发热、咳嗽等肺部感染症状，抗感染治疗后好转，但咳嗽、咯痰反复发作，痰液黄色、粘稠。20天前因腹泻，每天10多次，在当地卫生站治疗，有所好转，腹泻次数减少，现每天2-3次，15天前出现咳嗽、咯白色稠痰，并声音嘶哑。自发病后，患者无午后潮热、胃纳差、体重进行性下降。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病...
肺结核不管有无传染性都要正规治疗
关键疾病：继发性肺结核 右上肺 涂阴 初治肺气肿
现病史【一般资料】
男性，70岁，
【主诉】
咳嗽、气促1天
【现病史】
患者于昨日无明显诱因出现咳嗽、气促，咳嗽呈阵发性，咳少许白色粘痰，不易咳出，无痰中带血，无畏寒、发热，伴气促不适，无咯血、消瘦，诉夜间有盗汗，无胸痛不适，无胸骨前压榨样疼痛不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，稍有腹胀不适，无尿急、尿频，未予特殊治疗，症状加重，来我院就诊，急诊胸部CT示右肺多形态改变，考虑继发性肺结核可能性大。
【既往史】
既往有肺气肿、...
儿童持续发热，竟是因为它？
关键疾病：流行性感冒（乙型流感病毒感染）
现病史【一般资料】
女性，2岁，
【主诉】
发热3天
【现病史】
患儿家属诉患儿3天前接触发热的姐姐后，开始出现发热，有惊跳，无畏寒、寒颤，无抽搐，体温最高达39.7℃，予退热药物塞肛后可下降，但未降至正常，间隔4-5小时反复，无流涕、鼻塞，无咳嗽、咳痰，无喘息、发绀，无气促、呼吸困难，无恶心、呕泻等；遂立即至我院就诊，予口服奥司他韦30mg2次／天，服用3次后，患儿仍有发热，遂至当地诊所予灌肠处理（具体不详），患儿体温未见明显好转；遂昨...
项痈合并糖尿病、心力衰竭，老龄人的对症处理该怎么做？
关键疾病：项痈2型糖尿病肝功能异常双侧肺炎慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，右肺中叶小结节心力衰竭右侧胸腔少量积液
现病史【一般资料】
男性，65，农民
【主诉】
项部头皮肿痛、破溃流脓10余天。
【现病史】
患者自诉缘于10余天前无明确诱因出现项部肿痛，初起约鸽蛋大小，剧烈疼痛，无寒战、高热，后范围逐渐增大至鸡蛋大小，表面出现多个破溃点，流白色脓液，仍无发热、寒战，无头晕，无晕厥、意识不清，无胸腹痛，无肢体活动障碍，在家自行服药治疗（具体药物、剂量不详）后，上述症状未见明显缓解，今为求进一步治疗来我院，经门诊以“项痈”收入院。
【既往史】
既往“慢性...
肺结核影像学检查被怀疑是恶性肿瘤？及时活检避免误诊
关键疾病：肺结核
现病史【一般资料】
男性，53岁，农民
【主诉】
咳嗽2天
【现病史】
患者2天前无明显诱因出现咳嗽、干咳为主，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无心慌心悸，无胸闷气紧，于我院行胸部CT:1、右上肺结节，必要时增强检查;2、左肺上叶肺大泡,患者无新型冠状病毒肺炎持续传播地区旅游及居住史，无确诊病人接触史，无聚集性发病病人接触史，为系统诊治，故今日来我科就诊，拟“右肺占位性病变”收入住院。患者起病以来，精神、食纳、睡眠一般，二便正常。
【...
典型病例分享：手足口病治疗时应注意哪些东西
关键疾病：手足口病急性支气管炎
现病史【一般资料】
男性，1岁1月，
【主诉】
发热拒食3天，
【现病史】
患儿3天前无明显诱因出现发热，以中低热为主，热峰38.9度，伴有拒食，间中有咳嗽、鼻塞，无呕吐，无气喘，无寒战、抽搐等。曾在当地门诊治疗，具体不详，效果欠佳，今患儿为进一步治疗。起病以来，患儿精神、食欲欠佳，大小便正常。
【既往史】
平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。
【查体】
T:37℃，P:100次/分...
第12胸椎压缩性骨折椎体成形术后如何护理才正确？
关键疾病：第12胸椎压缩性骨折
现病史【一般资料】
男性，65岁，退休人员
【主诉】
外伤后腰部肿痛，活动受限11天
【现病史】
该患者于11天前在家不慎滑倒，伤及腰背部，导致肿痛，活动受限，曾就诊于当地医，拍片后诊断为第12胸椎压缩性骨折，卧床休息后患者腰部疼痛未见缓解并伴腹胀，现患者前来我院就诊，经门诊检查并阅片后以第12胸椎压缩性骨折收入院，现症：腰部疼痛，活动受限，饮食二便正常，夜眠差。
【既往史】
既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它...
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
施继光 | 医师
擅长：眼科综合 医学验光、配...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
杨清文 | 主治医师
擅长：湿疹,荨麻疹,腹泻,咳...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
余国伟 | 主治医师
擅长：淋巴结炎,艾滋病,乙型...
张浩 | 主治医师
擅长：咳嗽,支气管肺炎,支气...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
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吴岩 | 副主任护师
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