感染内科专栏
主要发布感染内科临床综述，经典病例，传递感染疾病诊疗经验。
2017-01-01
肺动脉栓塞----一例反复发生意识障碍的患者
关键疾病：肺动脉栓塞下腔静脉滤器置入术后
现病史【一般资料】
女性，75岁，农民
【主诉】
发作性意识不清 20 小时。
【现病史】
20小时前无明显诱因家属发现患者呼之不应，可睁眼，不能言语，全身汗出，无肢体抽搐、二便失禁，无发热、咳嗽，当时未在意，未行特殊治疗，晨起 10点左右家属发现患者言语不清、四肢瘫软无力，无牙关紧闭、四肢抽搐，无双眼凝视、口吐白沫，家属遂拨打 120 至我院，门诊以“中风病”收入院。入院见患者，症状逐渐好转，神志清，精神差，未进食，大小便正常。
【既往...
陈旧性脑梗死合并急性脑梗死的内科规范化治疗
关键疾病：脑梗死高血压3级冠状动脉粥样硬化性心脏病
现病史【一般资料】
女性，79岁，农民
【主诉】
左侧肢体麻木无力伴言语不清 10 天
【现病史】
10 天前无明显诱因突发左侧肢体无力，左手持物不牢，抬举困难，左下肢行走不稳，伴头懵、言语不利，无找词困难及理解障碍，无心慌、胸闷，无发热、干咳、咽痛、嗅觉减退或丧失、乏力，无头痛、眩晕、复视、偏盲、抽搐及二便障碍，当时在门诊给予对症用药（具体不详），症状改善不佳，今为进一步系统治疗，行头颅 CT 提示排除出血，经门诊以“脑梗死”为初步诊断...
急性心衰患者的紧急处理和预防再发作治疗
关键疾病：急性左心衰竭；心功能Ⅳ级呼吸衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛
现病史【一般资料】
女性，88岁，农民
【主诉】
间断胸痛30 年，加重伴气喘 2小时
【现病史】
40 年前患者反复出现胸痛，心前区尤甚，休息后持续 3-5 分钟缓解，无腹痛、腹泻，无肢体及意识障碍等其它不适，患者未予重视，后症状间断发作，间断在当地卫生院按“冠心病 ”给予药物治疗（具体不详）；2小时前无明显诱因突发胸闷气喘，端坐呼吸，憋闷感，稍动即喘，伴咳嗽咳痰，急打 120 至我院急诊科给予对症治疗，稍好转，为求进一步明确诊断及治疗...
由于冠心病导致心衰反复发作的病人
关键疾病：慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ级冠状动脉粥样硬化性心脏病
现病史【一般资料】
男性，80岁，农民
【主诉】
间断胸闷、胸痛 30 年余，再发伴气喘2天。
【现病史】
30 年前患者无明显诱因出现胸闷、胸痛，心前区尤甚，过度活动后加重并心慌，休息后持续 3-5 分钟缓解，无腹痛、腹泻，无肢体及意识障碍等其它不适，患者未予重视，后症状间断发作，间断在当地卫生院按“冠心病”给予口服药物治疗（具体不详）；2年前症状再发在某医院行冠脉造影检查提示三支病变，给予冠脉搭桥治疗，术后恢复尚可；后间断出现气喘，多...
以肝病为首发表现的成人肝豆状核变性
导读肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。致病基因为ATP7B，其突变导致ATP酶功能减弱或丧失，使血清铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍，导致蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积［1］，引起相应的临床表现，包括神经精神症状、肝生化异常、角膜K－F环、肾损害、溶血性贫血、 骨骼肌肉损害等表现
急性淋巴结炎临床诊治案例分享
关键疾病：急性淋巴结炎
现病史【一般资料】
男性，29岁，
【主诉】
发热、盗汗1周。
【现病史】
缘患者于1周前始无明显诱因出现反复发热，为不规则热，晚间发热为主，伴盗汗，少许咳嗽，无胸痛、气促，无头痛头晕。患者曾在当地门诊治疗欠佳，今遂来本院就诊，入住本科进一步诊治。患者病后精神、胃纳一般，大小便正常。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接...
中年女子咳嗽四个月，不要忽略可能是“它”在作怪
关键疾病：肺孢子虫病艾滋病肺部混合感染（真菌、支原体）乙型病毒性肝炎 大三阳肝海绵状血管瘤
现病史【一般资料】
女性，29岁，
【主诉】
咳嗽、咳痰、气促4月余。
【现病史】
缘患者于4月余前天气变化时受凉后始出现咳嗽、咳痰，间中呈刺激性咳嗽，咳中量白痰，伴发热，并气促，活动用力后为甚，休息可减轻，无胸痛、咳血等症；患者起病后曾到当地医院住院诊治，考虑肺结核，患者自动出院，未规范诊治，症状有所减轻，现咳嗽、咳痰、气促症状再次反复加重，遂至我院门诊诊治，建议收入我科，患者近期精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。
【既...
登革热的临床诊治案例分享
关键疾病：登革热
现病史【一般资料】
男性，34岁，
【主诉】
发热伴头痛、全身酸痛半天。
【现病史】
缘患者于半天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.2℃，伴头晕、头痛、眼眶痛、全身酸痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，伴恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无神志改变等，曾在外院就诊，查“登革热NS1抗原（+）”，予退热后体温可降至正常，但反复，为进一步症状，遂至我院急诊就诊，拟“登革热”收住我科。起病以来，患者精神、胃纳欠佳，大小...
空洞型肺结核，痰镜检（-）临床诊治分享
关键疾病：空洞型肺结核，痰镜检（-）咯血肝内胆管结石肾结石
现病史【一般资料】
男性，65岁，
【主诉】
咳嗽、咳痰、胸闷、咯血1天。
【现病史】
患者于今天晚上出现咳嗽、咳痰、胸闷、咯血，咯鲜红色血液约30毫升，遂急诊入院，无伴发热、头痛、腹痛、呕吐、腹泻等，精神、胃纳、睡眠欠佳，大小便正常。
【既往史】
既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。
【查体】
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擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
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擅长：眼科综合 医学验光、配...
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擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
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