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消化内科专栏主要发布消化内科临床综述，经典病例，传递消化系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

不明原因性肝硬化临床诊疗经过分享关键疾病：肝硬化（原因不明）低蛋白血症 现病史【一般资料】男性，63岁，【主诉】反复四肢关节疼痛，乏力，大便次数增多，检查发现肝功异常1周。【现病史】患者诉1周前无明显诱因出现四肢关节疼痛，以双膝及肩关节明显，觉乏力，大便次数增多，解黄色稍烂大便，病后无咳嗽，无咳痰，无胸闷胸痛，有低热，无尿频尿急尿痛，曾到当地医院检查肝功示：ALT196.81u/l AST 239.46u/l 白蛋白 34.46 g/l，并予以口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，现为进一步治疗来我院...

余国伟 | 主治医师 内科感染科 2023-01-05 09:14　浏览：9849

十二指肠溃疡并出血，这样治疗轻松化解关键疾病：十二指肠球部溃疡并出血失血性贫血慢性浅表性胃炎反流性食管炎幽门螺旋杆菌感染 现病史【一般资料】男性，34岁，职员【主诉】黑便10小时【现病史】患者自诉近日因感冒多次服用“感冒药”，10小时前解大便时出现解黑色柏油便，前后共解2次，大便性状呈稀糊状，总量约200g，伴有头晕乏力、精神不振，全身冷汗，感恶心。无明显呕吐，无明显腹痛、腹胀、无发热畏寒、无咳嗽咳痰，无呕血，无反酸暖气，无胸闷胸痛等不适。患者遂于今日就诊于我院门诊，门诊遂以“黑便查因“收住我科。起病以来，患者精神睡眠较差，至今未进食，大便如前所述...

陈相 | 主任医师 内科消化内科 2022-04-19 09:47　浏览：4063

患者持续腹痛，原来是胡桃夹综合征！关键疾病：胡桃夹综合症病毒性肝炎（慢性乙型）肝脏多发囊肿慢性浅表性胃炎 现病史【一般资料】男性，48岁，职员【主诉】上腹痛10余天【现病史】患者10余天前于运动后出现反复左腹部疼痛，为间断性胀痛，间有阵发性加剧，疼痛多不剧烈，以进食及运动后为明显，排便后可稍缓解，体位改变时疼痛有不规律变化，无放射痛，间有反酸暖气，无恶心、呕吐，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛不适。今为求诊治，遂于今日就诊于我院门诊，门诊拟“腹痛查因：消化性溃疡？”收入我科。起病以来，患者精神、睡眠一般，食纳尚可，大便正常，无粘液...

陈相 | 主任医师 内科肾脏内科 2022-04-19 09:47　浏览：2963

有宫颈癌病史的患者发生大便性状改变时需要考虑什么？关键疾病：乙状结肠多发息肉及粘膜增生电凝电切术后宫颈癌子宫全切术后高脂血症消化酶缺乏 现病史【一般资料】女性，55岁，退休【主诉】大便性状改变1月余【现病史】患者诉1月余前无明显诱因出现大便性状改变，由黄色成型软便变为黄色不成型稀便，多于进食食物后排泄，次数增多，2-3日/次。无腹痛、腹胀，无肛门坠胀不适，无里急后重，无反酸、烧心、呃逆，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无胸闷、气促等不适。患者自觉大便性状改变，自行入我院门诊就诊，完善肠镜检查示: “乙状结肠多发息肉及粘膜增生”，现为进一步切除息肉治疗，遂来我院住院，...

陈相 | 主任医师 内科消化内科 2022-04-08 11:31　浏览：3367

十岁男孩脐周隐痛伴间断呕吐，像极了它却不是它关键疾病：胃石症 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】脐周隐痛伴间断呕吐3日【现病史】患者3日前进食柿饼后，于运动时出现脐周隐痛，无放射痛，疼痛不剧烈，休息时疼痛能短期自行缓解，伴间断呕吐，呈非喷射性，均为胃内容物，无明显腹胀，无反酸暖气，无呕血及便血，无畏寒发热，无咳嗽咳痰。患者疼痛于运动时反复，且逐日加重，患者父母为求其子诊治，遂携患者于我院门诊就诊，行全腹＋盆腔CT平扫检查发现“胃石”。今为进一步治疗遂入我“消化内科”住院。自起病以...

陈相 | 主任医师 内科消化内科 2022-04-07 11:34　浏览：3898

典型的克罗恩病记录关键疾病：克罗恩病 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】腹痛3月【现病史】患者自诉3月前开始无明显诱因出现腹痛不适，呈阵发性脐周隐痛，不伴他处放射痛，进食后加重，程度尚可忍受，无反酸暖气、畏寒发热、低热盗汗、咳嗽咳痰、关节疼痛等不适，自行予以消炎等对症支持治疗后患者腹痛症状较前稍缓解，但仍有反复发作，为进一步诊治，遂来我院门诊就诊，门诊完善肠镜示“结肠溃疡：克罗恩病?肠结核”，完善病检示“（升结肠、横结肠，活检）送检肠粘膜，在粘膜层和粘膜肌...

陈相 | 主任医师 内科消化内科 2022-04-07 11:33　浏览：3958

探讨康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效关键疾病：结肠炎溃疡性结肠炎结肠息肉 现病史【一般资料】男性，30岁，职员【主诉】间断腹痛伴口腔溃疡1月余【现病史】患者1月前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性腹痛，主要为下腹痛，饱餐后明显，偶伴恶心、呕吐，无反酸、烧心，伴里急后重感，伴口腔溃疡，伴便秘，2-3天1次大便，无外阴溃疡，无关节痛，无皮肤红斑，无虹膜炎，不伴肛门口脓肿、窦道，于2021-11-1就诊于**市人民医院行胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，行肠镜检查示回盲瓣呈唇状，受压，可见一不整形溃疡，基地不平，...

郝登胜 | 主治医师 内科消化内科 2022-01-04 19:19　浏览：4695

探讨“淀粉酶正常”的急性胰腺炎合并多器官衰竭的治疗方式关键疾病：急性胰腺炎胆囊炎胆道梗阻慢性心力衰竭急性加重心功能IV级(NYHA分级)心律失常房性心动过速心律失常房性心动过速慢性支气管炎肺大泡肺小结节脂肪肝腹腔积液肾功能不全 现病史【一般资料】男性，74岁，退休人员【主诉】间断气短20余年，加重伴右上腹腹痛3天【现病史】患者20余年前因“气短、腹痛、腹胀”就诊山大一院发现心脏扩大(具体不详），予口服“地高辛0.125mg 1次/日、硝酸异山梨酯片 10mg 1次/日、培哚普利吲达帕胺片 2mg 1次/日”治疗，平素慢走无气短不适，快走100米、爬3层楼后出现气短，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，休息3-5分钟自行缓解，...

郝登胜 | 主治医师 外科普外科 2021-12-08 14:32　浏览：18320

突发右上腹疼痛、黄疸病程短也要引起重视及详细诊治经过关键疾病：胰腺癌急性胆囊炎 .十二指肠降段及水平段、右肾前筋膜炎性病变梗阻性黄疸 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】上腹持续性疼痛阵发性加剧4天，发现黄疸2天。【现病史】缘于4天前无明确诱因出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，剧烈难以忍受，向右侧肩背部放射，伴恶心呕吐10次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约2000毫升，吐后腹痛无减轻，无发冷发热，于当地抗炎药物治疗，具体用药、剂量不详，未见好转。2天前出现周身皮肤及巩膜黄染，伴浓茶色尿，未排便，腹痛进行性加重，现为进一步诊治，而来我院，门诊以...