爱医学--爱爱医医学网

消化内科专栏主要发布消化内科临床综述，经典病例，传递消化系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

妊娠期急性脂肪肝的诊治体会导读研究表明，妊娠急性脂肪肝与长链霉3-羟酰基辅酶A脱氢酶（LCHAD）缺乏有关，这是一种线粒体脂肪酸β氧化遗传缺陷，容易导致孕妇及胎儿β氧化酶缺乏，使该妊娠女性更容易患急性脂肪肝。婴儿短链酰基辅酶A脱氢酶和中链酰基辅酶A脱氢酶活性缺陷，也与妊娠期急性脂肪肝有关。以上这些酶的缺陷，一方面导致脂肪代谢异常，另一方面代谢产物的蓄积会产生肝脏毒性。

龙振昼 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 14:36　浏览：7241

临床思考：特发性慢性便秘的治疗要点解析导读接诊慢性便秘的患者后，首先要详细检查，确定患者结肠传输功能是正常还是缓慢，是否存在排便功能障碍，再根据病因决定采取哪种药物及其使用顺序。治疗前，要对患者进行相关知识的科普教育，帮助其认识行为矫正和饮食疗法的重要性，并介绍各种轻泻药物的使用原则。对排便功能障碍者，可使用栓剂、生物反馈疗法，以及向耻骨直肠肌内注射肉毒毒素等方法。

龙振昼 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 16:49　浏览：8315

肠息肉内镜下治疗体会导读为了提升肠息肉患者的治疗效果,改善其生活质量,缓解痛苦,内镜下息肉粘膜切除术已经在临床中获得了广泛的应用。结肠镜治疗利用电子探头扫射患者病变位置,医生能够在清晰的图像下为患者病变位置开展微创治疗,不但视野开阔,操作准确,对于四周组织所产生的创伤非常小,治疗安全系数高,并且通过结肠镜能够对于息肉是否产生癌变开展探查,结合病理学检查结果对于病变性质确诊,排除恶变,或是及早发现恶变开展治疗

马龙驹 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 16:55　浏览：7798

乙肝患者腹胀腹痛10多天，竟诊断出10多种疾病关键疾病：乙肝肝硬化失代偿肝功能衰竭低蛋白血症腹腔积液原发性腹膜炎门脉高压性胃肠病脾大门静脉血栓形成肝肾综合征慢性乙型病毒性肝炎肝占位胆囊结石伴感染稀释性低钠血症 现病史【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】腹部胀痛十余天【现病史】患者近十余天来无明显诱因下感腹痛、腹胀，以右上腹及中上腹为主，伴纳差，伴嗳气、反酸，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，时有胸闷、气喘，自服利尿剂无明显好转，今来我院就诊，为进一步诊治，拟“肝硬化”收住入院。病程中患者无头晕、头痛，无视物旋转，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血，无尿频尿急尿痛。神志清，精神可，食纳睡眠差，大便正常，尿量少。【既往史】既往有乙肝肝硬...

马龙驹 | 副主任医师 内科普通内科 2019-04-01 10:41　浏览：6375

自我小结诊断胃癌的曲折艰辛之路关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性，63岁，【主诉】呕血2小时。【现病史】于2小时前无诱因出现呕血，呕暗红色血液3次，量约500毫升，含少量血凝块。伴恶心、腹胀、心慌及乏力，无腹痛、胸闷、胸痛及意识障碍。未予治疗，急来我院，在急诊科给予“泮托拉唑针”静滴，后以“上消化道出血”为诊断收住我科。发病以来，精神差，未进食，未排大小便。【既往史】有“高血压”病史10年余，最高可达180/110mmHg，长期服用“寿比山、美托洛尔、阿司匹林肠溶片”；...

卞孝平 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 10:12　浏览：2578

上消化道出血一例关键疾病：上消化道出血消化道出血 现病史【一般资料】女性,70岁,农民【主诉】呕血2天【现病史】患者昨天下午无明显诱因起病出现呕血数次，量不详，呕血后，患者感乏力，感头晕，无明显心慌，未解黑便，患者未作任何治疗，今天下午，患者再次呕血数次，色暗红，量不详，患者家属知道后急呼"120"求诊，"120"以"呕血待查"收入院。【既往史】一般健康状况：差，有"有偿献血"史，无外伤史，无药物过敏史。【查体】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:114/72/mm...

杨晓铭 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 10:12　浏览：5213

小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊治疑难导读小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一，小儿急性阑尾炎则是儿童常见的急腹症。两个疾病可谓“难兄难弟”，它们因病灶部位毗邻，其症状与体征类似，临床易于相互误诊或误治。

孙士礼 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 16:58　浏览：14773

综合分析急性胰腺炎与胆石症之间的临床关系导读对于有胆石症、高三酰甘油血症和长期酗酒的人群，如果出现急性上腹部疼痛的症状，需要进行腹部彩超检查以及血尿淀粉酶的检查排除是否有胰腺炎的可能。

马龙驹 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 16:46　浏览：8419

如何评估急性水肿型胰腺炎预后，空腹血糖血钙来帮忙关键疾病：急性水肿型胰腺炎，胆囊结石，胆囊炎，高脂血症，高同型半胱氨酸血症 现病史【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】上腹部疼痛伴恶心、呕吐20小时入院。【现病史】患者缘于20小时前进食油腻食物后突发上腹部疼痛，自诉像刀割样疼痛，向左侧季肋部、腰部放射。腹部胀满不适，无泛酸及烧灼感。时有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无血性物混杂。无胸闷、胸痛，无腹泻，无发热寒颤。到当地村卫生所予“654-2注射液10毫克”肌肉注射，“奥美拉唑钠”等药物静点，腹痛症状无明显减轻。为明确诊治，今入我院治疗。【既往...

李宏 | 副主任医师 内科消化内科 2019-04-01 09:19　浏览：6097

急性胃粘膜病变常见原因及治疗经过个人经验小结关键疾病：急性胃黏膜病变慢性浅表性胃窦炎 现病史【一般资料】男性，33岁，农民【主诉】呕血约2小时。【现病史】患者昨日饮酒后于今日凌晨5时许开始出现呕吐红色鲜血及少许咖啡样物，共2次，量较多，伴上腹部不适感，稍有胸闷、头晕,四肢乏力，无畏寒、发热、咳嗽、心悸等,无明显腹痛，无解黑便。病后未予特殊处理遂来我院就诊收入院.入院时症见:神清，精神欠佳，病后未进食，寐欠佳，小便调，大便未解。【既往史】既往史:有“胃炎”病史,否认有“糖尿病、冠心病、高血压”等慢性病史。否认“肝炎...