消化内科专栏
主要发布消化内科临床综述，经典病例，传递消化系统疾病诊疗经验。
2017-01-01
胃肿瘤术后2天突发呕血的处理
关键疾病：胃间质瘤 吻合口术后出血
现病史【一般资料】
男性，60岁，工人
【主诉】
上腹部不适2月
【现病史】
2个月前无明显诱因自觉上腹部不适，进食后饱腹感明显，自觉消化不良，伴腹胀。就诊于当地医院行超声内镜检查示:胃底可见一处2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，触之硬，来源于固有肌层。诊断为胃底固有肌层低回声隆起型病变，考虑间质瘤。门诊以“胃间质瘤”收入我科。
【既往史】
无特殊
【查体】
T:36℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:119/68mmH...
酒后突发呕血1200ML，消化道为何出血不止？
关键疾病：胃溃疡并出血失血性休克
现病史【一般资料】
男性，25岁，学生
【主诉】
间断左上腹痛10余日，呕血伴黑便1日
【现病史】
约10日前无明显诱因出现间断左上腹痛，饥饿时明显，与体位无关，不放射至后背部，服用“奥美拉唑”可缓解。患者1日前饮酒后突发呕鲜血，量约1000ml,含血凝块和食物残渣，后排出3次柏油样便，量多伴周身大汗和心悸，头晕明显，无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀,无畏寒发热，无意识丧失。于我院急诊查血常规:血红蛋白114g/L ↓，以上消化道出血收入我科
【既...
中年人十二指肠溃疡出血不用急，内镜下及时止血治疗可好转
关键疾病：十二指肠球部溃疡并出血失血性贫血失血性休克肾功能不全
现病史【一般资料】
男性，38岁，自由职业
【主诉】
呕血1天，加重1小时。
【现病史】
患者1天前无明显诱因出现呕血，呕吐物呈黑褐色，伴有血块及食物残渣，共呕吐3次，每次量约150毫升，伴有上腹部隐痛不适，伴有烧心，反酸，无黑便，无发热，无停止肛门排气，排便，在当地诊所口服药物治疗，具体不详，1小时前再次呕血，为鲜红色血液，量约200毫升，伴有头晕，大汗，伴有乏力，心悸不适，为进一步诊治急呼120来院。患者自发病以来，神志清，精神欠佳，...
胃早癌合并胃间质瘤手术方案分享
关键疾病：贲门早癌胃间质瘤术后高血压病
现病史【一般资料】
男性，66岁，农民
【主诉】
因胃间质瘤术后3月余，为行胃早癌根治术入院。
【现病史】
患者三月前因上腹部不适就诊于我院，入院后行胃镜检查是胃粘膜下占位，贲门糜烂。病理，结果显示，贲门早癌，当时行胃粘膜下占位切除术，术后出现治疗性穿孔，并行穿孔闭合术，术后病理结果显示胃底梭形细胞肿瘤，符合胃肠道间质瘤，术后给予抑制胃酸分泌，补液等治疗，术后恢复良好，无腹痛，腹胀，无烧心反酸，无发热等不适症状，现为行贲门早癌切除术，再次...
硬膜外导管术后拔出困难一例
关键疾病：硬膜外导管拔出困难
现病史【一般资料】女性,28岁,文员【主诉】孕39+1周下腹胀痛5小时【现病史】产妇以往月经规则，G1P0,末次月经2020-3-28，预产期：2021-1-5。患者孕1+月B超宫内早孕，早孕反应轻。孕4+月自觉胎动至今，孕中期行数次超声检查，无明显异常。孕妇于今日下午14点自觉下腹痛不适，伴阴道动红，无阴道流水。现来我科住院待产。我科以 孕1产0孕39+1周临产 入住我科。【既往史】平素体健，否认肝炎肝炎结核病史，无药敏史。【查体】T:...
上消化道出血病因分析
关键疾病：消化道出血胃多发溃疡，A1期乙型肝炎肝硬化失代偿期（脾大、腹水、食道静脉重度曲张、门脉高压性胃粘膜病变）中度贫血电解质紊乱（低磷）
现病史【一般资料】
男性，40岁，无业
【主诉】
黑便2天，呕血14小时
【现病史】
缘于入院前2天无明显诱因出现排黑便，量少，质稀，无腹痛、腹胀，无里急后重，无呕吐、呕血，未予重视未诊治，症状持续。14小时前突发呕血，量少，色鲜红，无血块，无腹痛、腹胀，无发热、黄疸，无尿频、尿急、尿痛，在外未诊治，今为进一步诊疗，就诊我院急诊。入院后立即予建立静脉通路并补液，急诊完善相关辅助检查：血常规：白细胞8. 00x10^9/L、淋巴细胞百分比 ...
一例前入路颈椎间盘切除加植骨融合内固定术的麻醉分享
关键疾病：颈椎间盘突出颈髓损伤
现病史【一般资料】
男性，35岁，农民
【主诉】男性,35岁,农民颈部外伤疼痛伴双上肢疼痛无力2小时
【现病史】患者于2小时前在家不慎从1米高处摔倒，摔伤头颈部，伤时感双侧上臂放射样疼痛无力，双上肢无麻木，颈部活动可，双侧下肢活动正常，无逆行性健忘，无头晕头痛，无恶心呕吐，无呼吸困难，由120以颈部外伤收住入院。
【既往史】既往体健，自述有颈椎病。否认肝炎结核高血压心脏病糖尿病等慢病史。
【查体】
T:36.5℃，P:64次/分，R:18...
老年人持续黑便，可能是发生了消化道出血
关键疾病：复合性溃疡（A2-A1期）重度贫血糖尿病高尿酸血症
现病史【一般资料】
男性，68岁，农民
【主诉】
黑便10余天
【现病史】入院前10余天无明显诱因出现排黑便1次／日，量中等，呈糊状，伴全身肢体乏力、头晕，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无意识障碍，无畏冷发热，无眼黄、皮肤黄等，未经诊治，症状无明显改善，遂急诊我院，急诊查体后，遂拟“消化道出血”收住入院。发病以来，神志清楚，精神疲乏，大便如上述，小便正常，近期体重无明显减轻。
【既往史】否认“高血压病、糖尿病”病史；否认有手术、输血及中毒史；否...
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
李征 | 主治医师
擅长：原发性高血压,二型糖尿...
李之慧 | 副主任医师
擅长：胃肠道相关疾病，如消化...
赵宏宇 | 主治医师
擅长：肠易激综合征,胰腺炎,...
卞孝平 | 副主任医师
擅长：胃炎，消化性溃疡，胃肠...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
余国伟 | 主治医师
擅长：淋巴结炎,艾滋病,乙型...
张立辉 | 副主任医师
擅长：消化性溃疡,上消化道出...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
郝登胜 | 主治医师
擅长：胃炎，幽门螺旋杆菌感染...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
阚文军 | 主任医师
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刘宝鹏 | 副主任医师
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原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
王琪 | 主治医师
擅长：乙型病毒性肝炎,丙型病...
谢锋艺 | 主治医师
擅长：支气管肺炎,大叶性肺炎...
