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消化内科专栏主要发布消化内科临床综述，经典病例，传递消化系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

不完全肠梗阻一般保守治疗的方式有哪些关键疾病：不完全性肠梗阻胃癌术后化疗后腹壁结节残胃炎 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】腹痛一月【现病史】患者近一月来无明显诱因下出现全腹部疼痛，呈阵发刀割样痛，未向腰背部放射痛，肛门排便排气减少，伴反酸、嗳气，伴恶心，未呕吐，在外院查全腹部平扫CT提示胃术后改变，吻合口增厚，肠梗阻，盆腔积液，子宫饱满，双侧附件区囊性低密度灶，建议增强扫描。今来我院就诊，为进一步诊治。患者此次发病以来，无头昏、头痛，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸闷、胸痛，无心慌，无尿频，无尿急，...

马龙驹 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-30 14:13　浏览：6823

上消化道出血伴失血性休克，放在首位的治疗措施是什么关键疾病：上消化道出血失血性休克 现病史【一般资料】女性，51岁，【主诉】黑便3天，突发呕血2小时【现病史】患者自诉3天前无明显诱因解出黑便，量中等，不成型，共有2次，无呕血，伴有心悸，曾经到外院胃镜显示：“十二指肠球部溃疡，伴渗血”，入院治疗后好转，出院后间断服用“奥美拉唑胶囊、雷尼替丁”等药物，1天前突感头晕乏力、呕出咖啡色液体约300毫升，站立时候头晕明显，急来我院就诊，门诊以“上消化道出血”收入住院，自发病以来，神志清，精神差，睡眠差，饮食差，小便正常，体...

李征 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-30 14:12　浏览：5425

胃食管反流病常规诊治经过及日常生活注意细说关键疾病：胃食管反流 现病史【一般资料】女性，72岁，【主诉】反流、烧心1年加重3天【现病史】患者自诉1年前经常于饭后1小时出现反流、烧心，以平卧、弯腰时为著，烧心以胸骨后为著，曾经在家口服多潘立酮片，症状有所缓解，3天前上述症状加重，为诊治遂来我院，门诊以“胃食管反流病”收住院，发病以来，精神可，睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。【既往史】平素体差，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏...

李征 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-30 14:10　浏览：5021

胃溃疡的总结性病历报道关键疾病：胃溃疡 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】反复中上腹痛痛不适8年，加重1天【现病史】病人于入院前 8年出现中上腹部疼痛不适，疼痛多为灼痛，有周期规律性，进餐后疼痛明显，也可因精神情绪不良诱发，曾经口服奥美拉唑抑制胃酸分泌药物，症状有所缓解，1天前上述症状加重，伴反酸，胃胀，无呕血黑便，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“胃溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体差，有“胃溃疡病史8年”，...

李征 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-30 14:09　浏览：5224

胃食管反流病主要明确治疗目的是什么关键疾病：胃食管反流病慢性胃炎脑梗死 现病史【一般资料】女性，61岁，退休工人【主诉】胸骨后烧灼感1年余。【现病史】者于1年前出现胸骨后烧灼感，伴有腹胀、口苦，和进食无明显关系，时有腹痛，伴有咳嗽、咳少量粘痰，无咯血及呼吸困难，无恶心及呕吐，无吞咽不适及饮水呛咳，无头痛及头晕，无视物旋转及耳鸣，无憋喘、胸闷、心悸，无尿频、尿急及尿痛，无肉眼血尿。为进一步诊治，来我院就诊，门诊做胃镜示：反流性食管炎（2级），浅表性胃窦炎伴糜烂。心电图示：窦性心律，部分T波轻度改变。遂...

刘宝鹏 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-29 08:40　浏览：7040

切勿长期大量饮酒，酒精性肝硬化的危害难以想象关键疾病：酒精性肝硬化门静脉高压症脾功能亢进慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】腹胀、乏力、食欲不振、牙龈出血15天，黄疸6天【现病史】患者诉15天前无明显诱因出现腹胀，餐后为著，乏力，食欲不振，厌油腻，牙龈少量出血，可自止，并出现体重下降，无寒颤、高热、黄疸，无反酸，嗳气，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、黑便，患者曾于当地诊断为“急性胃炎”，经输液治疗无好转（药名及剂量不详），6天前出现周身皮肤及巩膜黄疸，尿少色黄，无陶土样大便，仍无腹痛、寒颤、高热，为求进一步诊治来...

阚文军 | 主任医师 内科消化内科 2019-08-29 08:39　浏览：3668

上消化道出血的典型病历总结关键疾病：上消化道出血重度贫血冠心病高血压 现病史【一般资料】女性，88岁，农民【主诉】呕血伴黑便3小时余【现病史】患者三小时前无明显诱因下突然呕吐大量暗红色血性液体，共三次，量多，后解柏油样便3次，具体量不详，伴心悸胸闷，头昏乏力，为进一步治疗，遂来我院就诊，急诊拟“呕血待查”收入我科，病程中无明显腹痛，无眼黄尿黄皮肤瘙痒，无低热盗汗乏力，无转移性右下腹痛，未进食，小便可。【既往史】平素健康状况一般，有高血压冠心病脑梗死病史，长期服用拜阿司匹林 II级预防，有...

马龙驹 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-29 08:38　浏览：6400

中上腹部胀痛10小时——胰腺炎一例关键疾病：胰腺炎 现病史【一般资料】女性,22岁,【主诉】中上腹部胀痛10小时【现病史】患者自诉10小时前饮食后突发中上腹部胀痛，向左肩及左腰背部放射，疼痛呈持续性，伴有恶心及呕吐，呕吐物为内胃容物。呕吐后腹痛不缓解，无稀便及脓血便，无高热及黄疸，遂来我院，腹部CT示：急性胰腺炎，门诊以“急性胰腺炎”收入住院，自发病以来，神志清，精神差，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体健，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史，无输血...

李征 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-29 08:36　浏览：3054

典型的十二指肠球部溃疡病历总结关键疾病：十二指肠球部溃疡慢些浅表性胃炎 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】反复上腹部疼痛3年加重3天【现病史】患者于3年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气症状，无呕血、黑便。发病后在当地医院曾经按照“胃炎”治疗，具体用药不祥，治疗后症状能缓解，治疗后上述症状反复发作多次，3天前上述症状加重，以饥饿后明显，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“十二指肠球部溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮...

李征 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-28 13:56　浏览：3713

通过腹部彩超常规检查避免误诊的肝癌一例关键疾病：原发性肝细胞癌 现病史【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】上腹部胀痛3月。【现病史】患者于2018年1月无明显诱因出现上腹部饱胀，反酸、间断腹痛，活动后气短，近半月出现发热，在家卧床休息后无改善，为行进一步诊治入院。本次发病以来无头痛、头晕、恶心、呕吐、无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，无腹痛、腹泻。来时，患者食欲欠佳，大小便正常。【既往史】患冠心病、高血压10多年，血压最高180/100mmHg，平常口服“阿司匹林、硝酸异山梨酯、冠心苏和丸、倍他乐克、硝苯地...