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消化内科专栏主要发布消化内科临床综述，经典病例，传递消化系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

胃溃疡相关内科治疗与外科治疗详细分析关键疾病：胃溃疡 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】反复上腹部疼痛3年，加重伴2天【现病史】患者于入院前3年前，进餐后偶感上腹部疼痛不适，周期性发作，曾在外院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。2天前上述症状加重，进餐后疼痛明显，疼痛灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，疼痛有节律性，伴泛酸及嗳气，无呕血黑便，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“胃溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差...

李征 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-28 13:53　浏览：2805

十二指肠溃疡复发较前加重且变得复杂该如何调整治疗方式关键疾病：十二指肠溃疡 现病史【一般资料】男性，40岁，农民【主诉】反复上腹痛1年余，加重2天。【现病史】患者于1年前出现上腹痛，为阵发性隐痛，以剑突下为著，进食后疼痛减轻，无反酸、烧心，无腹胀、嗳气，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无畏寒、发热，时有咳嗽，无咳痰及咳血，无呼吸困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无黑便、血便。曾多次做胃镜示：十二指肠溃疡，住院治疗后症状好转出院。2天前上腹痛较前加重，空腹及进食后都有疼痛，时有腹胀，伴有后背...

刘宝鹏 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-28 13:54　浏览：2462

高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎对症处理措施有哪些？关键疾病：急性胰腺炎 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。【现病史】患者缘于6小时前无明确诱因出现上腹持续性剧烈疼痛，难以忍受，同时放射至左肩背，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，共吐3次，量约800毫升左右，不含血性、蛔虫，吐后腹痛略减轻，无腹胀，无发冷发热，无泛酸、嗳气，曾于当地诊所诊断为“急性胃炎”，予药物治疗，(药名及剂量不详)，未见好转，出现持续性腹痛阵发性加重，为进一步诊治，而来我院，门诊以“急性胰腺炎...

阚文军 | 主任医师 外科普外科 2019-08-28 13:55　浏览：3196

病因不明痘疮样特殊型胃炎病情详细经过及分析关键疾病：疣状胃炎 现病史【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】腹胀近一月余【现病史】患者一月余前无明显诱因出现腹胀，以剑突下为甚，偶有恶心，无呕吐，偶伴反酸、烧心感，无腹痛、腹泻，无心慌、喘气、胸闷，无发热、咳嗽，无头晕、头痛，今来我院，门诊以"胃溃疡"收住我科。起病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常，体力稍下降，体重无明显改变。【既往史】自诉有高血压病史十余年，否认糖尿病及心脏病病史，有头孢药物过敏史。【查体】 ...

杨晓铭 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-26 20:34　浏览：1413

老年人上腹部胀痛食欲减退，需警惕慢性胃炎关键疾病：非萎缩性胃炎萎缩性胃炎胃炎 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】上腹部胀痛食欲减退一月余【现病史】患者于一月余前无明显诱因出现上腹部胀痛，主要位于剑突下，伴有食欲减退，无恶心、反酸，未见黑便。未呕血，无腹泻。曾在我院门诊治疗，口服"奥美拉唑"等，病情无明显好转，于今日来我科，门诊以"胃多发**肉"收入院治疗。自起病以来，患者精神、食欲欠佳，大便、小便正常。【既往史】既往体健，80年代有有偿献血史，否认&qu...

杨晓铭 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-26 20:18　浏览：2473

肝炎后肝硬化（脾动脉介入）Child-Pugh分级及治疗关键是什么关键疾病：丙型病毒性肝炎后肝硬化 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】乏力、纳差十余天【现病史】患者十余天前开始渐感乏力，尤以活动后明显，饮食减少，无恶心及呕吐，无咳嗽及发热，无头昏头痛，无腹痛腹泻，在外未作任何治疗，今到本院就诊，门诊以"慢性病毒性肝炎丙型"收入住院。【既往史】无药物过敏史，无其他特殊病史、有"既往史"及丙肝肝硬化病史。生于本地，无长期外地居住史。无家族遗传病史。有子宫切除手术史。【查体】 ...

杨晓铭 | 副主任医师 内科消化内科 2019-08-28 13:54　浏览：1884

肝损伤、肝性脑病患者的一般治疗经过简介关键疾病：肝性脑病 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】尿黄、纳差、乏力1周，精神异常2天，加重3小时。【现病史】患者近一周来无明显诱因出现肝区隐痛不适，尿黄，色如浓茶水样，伴乏力、纳差，无明显发热、恶心、呕吐、腹泻，无牙龈出血、鼻衄、黑便等不适，至当地医院住院治疗，行肝功能：谷丙转氨酶 1245.8U/L 谷草转氨酶 1012U/L 总胆红素 196.7umol/L 直接胆红素 71.3umol/L 间接胆红素 125.4umol/L，给予...

王琪 | 主治医师 内科消化内科 2019-08-27 09:09　浏览：1963

乙肝临床治愈的病程经过总结关键疾病：慢性乙型病毒性肝炎脂肪肝胆囊炎 现病史【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】乏力、厌食、腹胀1月余。【现病史】患者1月余前开始出现乏力症状，同时伴有厌食症状，进食量明显减少，且进食后腹胀明显，偶有恶心，无呕吐、腹痛、腹泻，无发热、腹痛，无牙龈出血等不适，查肝功能异常，为进一步系统诊治住于我院，门诊以“慢性乙型病毒性肝炎”收入我科，自发病以来，神志清，精神可，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重无变化。【既往史】平素体健，患者18年前查体发现乙肝标志物阳...

王琪 | 主治医师 内科感染科 2019-08-29 08:40　浏览：4819

门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策导读门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。肝硬化门脉高压症是最常见的，早期肝硬化程度不重，临床表现形式可不典型。本例病史、查体所见及肝炎标志物阴性不支持肝炎后肝硬化；患者无长期饮酒史，可排除酒精性肝硬化可能；铜蓝蛋白未见减低，可以排除肝豆状核变性。