●总结

本病最后诊断是风疹，因本病例患者的发病季节、出诊时间、出疹面积、不典型的皮疹形态、前驱症状、血常规都和麻疹相似，而且本地有麻疹病例，故难以鉴别，同时本病例也不完全排除麻疹的可能性。

风疹多见于1～5岁儿童，儿童、成人均可发病。一般说来，婴幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。皮疹初见于面颈部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大多无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径为2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。皮疹一般持续3天(1～4天)消退。耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛，不融合，不化脓。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结亦逐渐恢复。皮疹消退后一般不留色素沉着，亦不脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。典型的风疹的诊断，主要依据流行病学和临床表现，如前驱期短，上呼吸道炎症，低热、特殊斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿痛等，但不典型病人和隐型感染患者远较典型病人为多，对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定，方可以最后确定诊断。