[爱医杂志12期] 难以分辨的皮疹(2)
2010-10-28 15:15
阅读：6806
来源：未知
作者：水**南
责任编辑：水北天南
[导读] 患者，男，34岁，汉族、高速收费员。因“发热4天，上腹部疼痛伴斑丘疹1天”来诊。1天前出现上腹部疼痛，为间断性隐痛，随后腹部、背部、四肢、面部渐次出现皮疹，稍痒。
次/分，R 20次/分，BP110/80mmHg。发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，躯干、四肢及面部广泛斑丘疹，周围有红晕，约2～4mm不等，压之褪色，疹间皮肤正常，左耳后触及一肿大淋巴结，触痛、压痛明显。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，口腔粘膜处未见到柯氏斑，咽部充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。
辅助检查：血常规：WBC 7.7×109/L,RBC4.52×1012/L，HB 142g/L，PLT217×10
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