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重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读

2014-05-27 17:10 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 严重脓毒症是指继发于感染的急性器官功能障碍,脓毒性休克是严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压。每年有数百万人发病,且发病率还在不断增加,病死、率高于25%.与创伤、急性心肌梗死和脑卒中一样.

    《重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读 》内容简介:

    严重脓毒症是指继发于感染的急性器官功能障碍,脓毒性休克是严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压。每年有数百万人发病,且发病率还在不断增加,病死、率高于25%.与创伤、急性心肌梗死和脑卒中一样,在严重脓毒症发病的最初几个小时内得到及时和适当的治疗,可明显改善预后。2004年,有11个国际组织参加的诊断和治疗感染的国际专家小组首次出版了旨在提高严重脓毒症和脓毒性休克治疗效果和改善预后的国际指南。2006--2007年,上述专家又重新集聚,应用新的循证医学的方法,重新评价临床证据、确定推荐的强度,对2004年的指南进行修订和增补。

    《重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读 》内容预览:

    为统一标准,在第一次委员会大会之前和第一次大会中,通过电子邮件和集中讨论方式对委员会成员进行有效的GRADE方法培训。在整个过程中,由GRADE专家组统一掌握涉及评估证据的尺度,每个小组起草的建议可通过电子邮件提交委员会大会讨论。2006年1月,在旧金山的第35界重症医学会急危重病大会期间召开委员会会议,讨论结果被纳入指南草案中,并且再次讨论使用电子邮件作为沟通和交换意见的工具。在2007年奥兰多重症医学会会议和2007年布鲁塞尔重症监护和急诊医学国际研讨会上,全体委员传阅和认真审定了临床证据和推荐意见,形成书面文件,并得到了上一级委员会的最后确定。再根据主席意见和委员充分讨论,通过正式投票确定推荐内容和证据可信度。投票可让委员会了解不同的观点并有利于争鸣讨论。得到委员会及各专题小组的最后批准,确定了指南编写的风格、形式和内容。

    2004年指南的产生,包括指南产生过程和推荐的级别,是借鉴Sacker在1989年美国胸科医师学会(AccP)第一次会议关于抗血栓疗法应用的推荐系统。2008年指南则以GRADE系统为基础,这是一个评价权重在临床实践中证据质量和推荐强度等级的结构体系。SSC指导委员会和个别专家与GRADE代表合作把GRADE体系应用于指南修订过程中。GRADE小组成员直接或通过电子邮件参加指南委员会成员之间的所有讨论以及等级确定。

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2341792.html


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