【ppt】产褥期管理【41页PPT课件】 - 医学资源下载
资源作者：朝云哥哥
资源分类：医学 - 妇产科
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上传日期：2013-07-30 19:30:59

第一节 产褥期妇女的身心健康 产褥期（puerperium)： 产妇全身各个器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复到或接近正常未孕状态所需要的时间，一般为6周。 一、产褥期妇女的生理调适 生理调适： 产妇产后机体各生理功能逐渐自然回复到非妊娠状态称生理调适，其中变化最大的器官为子宫。 1、生殖系统 （1）子宫复旧（involution of uterus）：子宫从胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态的过程为子宫复旧。 子宫肌纤维的缩复：子宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小。产后10日进入骨盆腔。 子宫内膜修复：胎盘附着处需6周，余部位3周 子宫颈的复原：产后4周恢复到未孕状态，宫颈外口呈“一”字形裂伤。 子宫血管的变化：压缩，变窄，闭塞，机化。 （2）阴道及外阴： 阴道：粘膜3周后出现。 外阴：水肿、裂伤、处女膜痕。 （3）盆底组织：产后一周内水肿和淤血消失，逐渐恢复张力，可能出现阴道壁膨出、子宫脱垂等。 2、其它 乳房：泌乳。 血液循环系统： 消化系统 泌尿系统 内分泌系统： 腹壁 二、产褥期的心理调适 心理调适： 产后产妇需要从妊娠期、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程为心理调适 。 母子依附关系的建立 依附：婴儿对照顾者的一种察觉和反应。 连结：父母亲对孩子所产生的一种特殊感情。这两个过程是相互的。 情绪上的共生：妊娠期和分娩后的依附关系一样亲密。 连接和依附行为从妊娠、分娩、产褥期至4～5个月产生分离个别化行为。 依附和分离个别化行为在母子关系中平行进行，直到2岁。母儿逐渐变成2个个体，即拥有健康及亲密关系的人母与人子。 母亲角色的获得 认同行为：首先通过一连串的触摸认同婴儿，必不可少。 提出所有权行为（视觉上认同）：起名、相貌与家人联系、哺 乳。 分极作用：母亲认同孩子属于自己，同时尊重孩子是一个独立的个体。 影响母亲角色获得的因素 母亲年龄 社会支持 母亲对分娩经验的感受 早期的母子分离 人格特殊品质及自我概念 养育的态度 产妇及婴儿的健康状况 1、产后产妇的心理状况：脆弱和不稳定 情绪高涨、希望、高兴、满足、幸福、乐观、压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。 2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。 美国心理学家Rubin心理调适 1、依赖期：产后1～3天。产妇的需要通过他人来满足。 用语言表达对孩子的关心 谈论妊娠、分娩的感受 2、依赖-独立期：产后3～14天。比较独立 学习和练习护理孩子 感情脆弱，压抑、易哭泣

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