恢复期
主要表现为患者瘫痪肌肌力、肌张力逐渐恢复,出现分离运动。康复治疗目标:加强肢体精细、稳定、协调性运动;改善步态,恢复实际步行能力;积极调动非受累侧肢体的代偿功能,尽可能提高患者的日常生活自理能力,使其重返家庭,回归社会。
1. 头针疗法:采用于氏头穴丛刺针法,方法同上。
2. 现代康复方法:在头穴丛刺长留针期间进行康复训练。
(1)自主运动的训练:逐步加强患者主动运动的意识,在训练过程中以患者的主动运动为主,必要时给予一定的辅助。
(2)步行训练:进一步改善步态的训练,重点是纠正划圈步态。
(3)作业治疗:对偏瘫患者应针对其功能障碍采用作业治疗。
(4)ADL训练:ADL包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等。通过作业治疗,使患者尽可能实现生活自理。
(5)辅助器具的应用。
唐强教授在接受记者采访时介绍说,针康法是中西医结合治疗中风病的一种新方法,是头穴丛刺针法和现代康复技术的有机结合,具有双向调节作用。头穴丛刺针法是头针专家于致顺教授创立的,操作简便,疗效确切。该方法已经络学说和大脑功能定位为理论基础,《灵枢·邪气藏府病形》曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上行于面而走空窍。”《灵枢·卫气》曰:“头气有街,胸气有街……”总之,人体多条经脉(尤其是阳经)直接联系头部,经气通过经络系统上注头部,加强了头部与脏腑的联系。头穴丛刺能够透过颅骨,刺激大脑皮层,直达责任病灶;康复训练作用于四肢,通过多次重复的动作,非侵入性刺激中枢系统,提高脑结构和功能的可塑性,促进受损脑功能的恢复。针康法体现了整体康复与辨证康复的结合,弥补了针灸在神经康复学上的不足。唐教授课题组前期研究发现,针康法能提高中风患者运动功能,改善神经功能和日常生活能力,总有效率达94.67%,值得临床推广应用。
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