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纳洛酮治疗眩晕

2011-04-26 16:07 阅读:5091 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 笔者在使用盐酸纳洛酮治疗1例急性酒精中毒患者时,不仅使急性酒精中毒迅速治愈,而且使患者多年反复发作的梅尼尔氏综合征也治愈。因此本人受到启发,用该药治疗眩晕患者,自1993年5月至1994年3月共治疗36例眩晕患者。现报道如下:

纳洛酮治疗眩晕

    笔者在使用盐酸纳洛酮治疗1例急性酒精中毒患者时,不仅使急性酒精中毒迅速治愈,而且使患者多年反复发作的梅尼尔氏综合征也治愈。因此本人受到启发,用该药治疗眩晕患者,自1993年5月至1994年3月共治疗36例眩晕患者。现报道如下:

    一般资料,男20例,女16例,年龄平均53。梅尼尔氏综合征13例,脑血栓形成10例,头部外伤性眩晕6例,椎基底动脉供血不足4例,肺原性心脏病3例。

    治疗方法:采用北京四环素制药厂生产的盐酸纳洛酮,每支1ML剂量0.4MG。

    用法:0.4MG肌注或0.4MG加入50%GS20ML静推每天一次,一疗程3天。

    疗效判定标准:36例病人均用药一个疗程,显效:眩晕症状完全消失。有效:眩晕症状减轻70%但未完全消失,偶有头晕和漂浮感。无效:眩晕症状减轻10-70分钟之后眩晕症状再现,或眩晕症状无减轻。

    结果 显效28例(78%)有效5例(14%)无效3例(8%)总有效率为92%。随访36例中27例眩晕症状无复发,5例眩晕症状明显减轻。

    典型病例,患者,女,42岁,突发性眩晕2H,伴听力减退耳鸣、恶心、呕吐睁眼时自感四周景物旋转。以往有反复发作的眩晕病史6年

    查体:T36.2C、P68次/分R20次/分BP14/9KPA。闭眼静卧,面色苍白、眼球规律性水平震颤、心肺正常、腹部正常、病理反射阴性。

    诊断;梅尼尔氏综合征。给予盐酸纳洛酮0.4MG肌注,5分钟后眼球水平震颤消失,10分钟眩晕减轻,連用3天眩晕症状消失。

    讨论:眩晕是多个系统发生病变时引起的主观感觉障碍,一般认为脑缺血、缺氧后脑内内啡肽浓度增高,其中活性最强的内源性B-内啡肽浓度增高引起眩晕。梅尼尔氏综合征发作时由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛、局部缺血。纳洛酮是纯**受体拮抗剂主、可拮抗增高的B-内啡肽而显效用药过程未发生血压升高等不良反应。


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