③ 颞下颌关节疾病，可引起智齿疼痛。
　　6、其他器官系统疾病引起的牙痛
　　血液循环障碍，如动脉硬化、心绞痛等可能引起牙痛。
　　7、神经非器质性病变引起的牙痛
　　最常见的是三叉神经痛，其疼痛发作时一般有“***点”，冷热温度**并不引发疼痛，且夜间发作不常见。另外，舌咽神经痛也可引起牙痛。
　　①仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛；自发痛还是激发痛；阵发痛还是持续痛，有无夜间痛；部位局限还是放散。能否明确指出患牙。
　　尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈**炎和冠周炎；三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。
　　自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。
　　激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血
　　咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。
　　②检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。
　　急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。
　　慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。