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口腔执业医师考试:牙痛与哪些疾病鉴别(3)

2010-11-24 15:20 阅读:3291 来源:帮考网 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 口腔执业医师考试中牙痛鉴别也是重要考点,不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的,需要作出严格的鉴别诊断

  ⑨急性化脓性根尖周炎:自发性、剧烈、持续的跳痛,牙的伸长感加重,咬合痛更明显,叩诊更剧烈。
  ⑩慢性根尖周炎:疼痛不剧烈,偶有持续性钝痛,冷热化学**不能导致疼痛加重,咀嚼时可能引起不适。
  3、牙周疾病引起的牙痛
  龈炎、牙周炎、冠周炎是最常见的引起牙痛的疾病。
  ① 龈炎:多无自觉症状,偶有局部牙龈痒、胀等感觉。
  ② 牙周炎:依照炎症破坏的部位不同症状不一,暴露牙颈部者可能出现牙本质过敏症状;牙松动者可能出现咬合痛或逆行性牙髓症状;急性期的牙周脓肿疼痛剧烈,叩痛明显。
  ③ 冠周炎:持续性剧烈疼痛,咬合不适,无冷热**加重症状,咬合痛明显,叩痛明显。冠周脓肿时有波动感。
  4、牙挫伤、牙折引起的牙痛
  ① 牙挫伤:牙有伸长感,有叩痛。早期牙髓活力无反应,后期转归情况不一。
  ②牙折:根据折断部位的不同其表现也不同。
  5、邻近组织病变引起的牙痛
  ①上颌窦炎,牙疼剧烈,多为钝痛,无冷热**痛,有叩痛。以上颌第一、第二磨牙多见。上颌窦区有压痛。
  ②上颌窦癌,早期上颌磨牙广泛性、持续性、放散性钝痛。晚期出现患侧面颊、上唇和上颌牙麻木感。

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