口腔执业医师考试:牙痛与哪些疾病鉴别(2)
2010-11-24 15:20
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来源:帮考网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 口腔执业医师考试中牙痛鉴别也是重要考点,不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的,需要作出严格的鉴别诊断
2、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛
牙髓、根尖周疾病引起的牙痛较为剧烈。临床上根据疼痛的发作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或减轻疼痛的因素、治疗对疼痛的影响等,可做出正确的诊断。
①可复性牙髓炎:当受到冷、热、酸、甜**时立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷**更敏感,**一去除,疼痛立即消失,无自发性疼痛。
②急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作):自发阵发性痛,夜间痛加重,温度**疼痛加剧。若为化脓期,会出现“冷痛热缓解”症状,疼痛不能自行定位。
③ 慢性牙髓炎(包括残髓炎):无明显的自发痛,但可有剧烈的自发痛史,受到冷热**或食物嵌塞会产生剧烈疼痛。多有不同程度的叩痛。
④ 逆行性牙髓炎:有深牙周袋,可表现为自发痛、阵发痛、冷热**痛、放散痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状,也可为慢性牙髓炎的症状。
⑤牙髓坏死:一般无自觉症状,无疼痛。
⑥牙髓钙化:一般无临床症状,也可有与温度无关的**性自发痛。
⑦牙内吸收:一般无自觉症状,少数可出现自发性阵发痛、放散痛和温度**痛等。
⑧急性浆液性根尖周炎:患牙咬合痛明显,可清楚定位,温度**不敏感,叩诊痛剧烈。
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