人们越来越多地认识到与双相障碍有关的发病率与死亡率不单是精神症状的结果，如精神病或**，而且还与范围广泛的医学共病有关。

    一般来说，双相障碍男性患者的标准化死亡比 （SMR） 为 2.5,女性为 2.7,总体为 3.3;男性心血管疾病的 SMR 为 1.9,女性为 2.6,总体为 2.1;男性神经血管性疾病的 SMR 为 1.6,女性为 2.3,总体为 3.5.尤为重要的是，SMR 强调了公共卫生应该把决定双相障碍心血管和神经血管性疾病的发病率负担、危险因素和病理生理机制放在首位。

    为此，哥伦比亚安第斯大学的 M. L. Prieto 进行了一项研究，研究结果显示，没有证据表明双相障碍患者会增加心肌梗死风险，但卒中的风险显著增加，双相障碍患者发生心肌梗死和卒中的风险稍有差异。该研究结果最近发表在 acta psychiatrica scandinavica 杂志上。

    这项研究的目的为：获取并检查当前可用的文献；进行探索性 meta 分析评估双相障碍个体较无双相障碍个体发生心肌梗死或卒中的风险是否更大；建议未来的转化研究方向，主要为流行病学和生物标记物。

    系统搜索 MEDLINE,EMBASE,PsycINFO,Web of Science,Scopus 和 Cochrane 数据库的系统评价和参考文献 （1946 –2013 年 5 月）。大于 15 岁以上，患有心肌梗死或卒中的双相障碍患者的病例对照和队列研究被包括在内。进行数据提取和质量评估，使用随机效应 meta 分析对效应量估计进行总结。

    涉及的 5 个队列研究共包括 13115911 名参与者（27 092 名双相障碍患者）。由于登记、不同的统计方法和混杂因素调整不一致，这些研究存在明显的异质性。

    结果显示，这项探索性的 meta 分析没有证据表明双相障碍患者会增加心肌梗死风险。虽然这些研究间存在显著的异质性，但是双相障碍患者发生卒中的风险显著增加。从该研究来看，双相障碍患者发生心肌梗死和卒中的风险稍有差异。这是一个不明确的结论，而且，由于研究数量少且有明显的异质性，因此，还需要进一步的研究。