抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童 Graves 病（GD）缓解率较低。很少有研究报道 GD 患者的长期随访结果，尤其是随访至成年。相关结果由印度新德里梅第奇支柱医院内分泌科Lem AJ等人发表于2014 年11月《J Pediatr Endocrinol Metab》。

    本研究评估了儿童 GD 患者治疗的长期随访结果，包括随访至成年，以及需根治治疗的相关因素。

    研究共纳入 65 例儿童 GD 患者，其中女孩 57 例。所有入组患儿年龄均 < 18 岁（中位年龄 13 岁，范围 3.5 —— 17 岁），入组时均已确诊 2 年以上（中位 7 年，范围 2 —— 22 年）。回顾入组后患儿的医学记录，并采用电话随访的方式对入组患儿进行问卷调查。

    结果显示，所有入组患儿初始治疗均为 ATD.53 例患者接受 ATD 治疗超过 2 年，其中初次缓解后复发 38 例，未获缓解 8 例，长期缓解（定义为缓解持续 ≥ 4 年）6 例。1 例患儿服用甲亢平，手术中死于继发于系统性血管炎的肝肾功能衰竭。65 例患者**有 44 例最终接受了根治治疗。需根治治疗的因素包括 FT4 升高（54.6 ± 23.7 vs 39.5 ± 20.5 pmol/L,P = 0.02）、促甲状腺激素受体的抗体（TRAB）滴度（34.1 ± 19.3 vs 13.8 ± 9.9 IU/L,P < 0.0001）。长期后遗症包括需甲状腺替代治疗（42 例，64.6%）、持续甲状腺肿（12/62,19.3%）以及持续突眼症（19/40,47.5%）。

    研究人员得出结论，儿童 GD 患者接受 ATD 治疗的长期缓解率非常低。治疗前高 FT4 水平及 TRAB 滴度预示着需根治治疗。