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2011中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南

2014-04-23 19:30 阅读:2525 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)是一种以单克隆、成熟样小淋巴细胞在外周血、骨髓和淋巴组织不断蓄积为特征并产生相应临床症状的一种慢性淋巴细胞增殖性疾病。目前对于CLL的病因尚不十分明确,CLL平均发病年龄较晚,男性多于女性。

    《2011中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南》内容简介:

    由于近年来国际上对于CLL的基础临床研究进展迅猛,因此各种关于CLL诊断和治疗标准也在不断更新。美国综合癌症网(NCCN)每年都会对CLL的诊疗规范进行至少一次更新,最新2011NCCN关于CLL部分的指南对于CLL的诊断、治疗建议和预后指标等都进行了较为显著的修订,为广大血液病临床医生提供最新的临床指南。

    《2011中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南》内容预览:

    诊断

    CLL和SLL均为起源于单克隆、成熟样小淋巴细胞的淋巴系统恶性疾病,两者的区别在于CLL临床多表现为外周血和骨髓异常淋巴细胞浸润的白血病样表现;而SLL多为淋巴器官肿大的淋巴瘤样表现。目前认为CLL仅为B细胞疾病,以前所谓的T-CLL目前归为T细胞幼淋细胞白血病。

    诊断标准

    目前对于CLL诊断的最低要求是持续性(大于三个月)的外周血克隆性B淋巴细胞增多≥5×109/L,并且B细胞的克隆性需要经过流式细胞仪确认。外周血涂片的形态学往往提示为成熟样小淋巴细胞,这些细胞可能混有大而不典型的细胞、分裂细胞或最多不超过55%的幼淋细胞。如果外周血幼淋细胞比例>55%则诊断为幼淋细胞白血病(B-PLL)。对于外周血存在克隆性B细胞,但绝对计数<5×109/L,同时不伴有淋巴结合器官肿大(所有淋巴结<1.5cm)、血细胞减少和其他疾病相关症状的患者,可以诊断为单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)。

    对于外周血克隆性B细胞<5×109/L同时伴有血细胞减少或疾病相关症状仍然可以诊断为CLL;而SLL的诊断的确立必须依赖组织病理学证实由于肿瘤细胞浸润导致的淋巴结合/或脾脏肿大,同时外周血B淋巴细胞<5×109/L.

    点击下载***:《2011中国慢性淋巴细胞白血病诊治指南》


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