出去，都给我出去！病人正在抢救！

话题

有网友给大家发起一个话题：病人入抢救室时，家属有时一窝蜂地冲进抢救室，你们医院是怎么做好患者家属管理的?
先来看大家的讨论：
#出去，都给我出去！
#我们一般通知保卫科。
#现在都开放式抢救了。
#拉帘子，医护在里面。
#家属一般都不进来，便于抢救。
#一般情况下，家属一旦进到抢救室，一会儿之后，你再叫他出去就很难了……
#我们都是分诊老师一开始就优先告知抢救室只留一个或不留家属！然后抢救区门口有保安把守。
#最好不让进。让他进去的话，就一直在那里哭，还问东问西的。
#一个都不留。
#我们留一个。抢救时最多只能留一个，其他的都出去。
……

点评

从讨论可以看出，对于抢救室里患者家属的管理，不同的医院，有着不同的管理方式。有的医院采取的是严格的封闭式抢救，患者家属一个都不能留在抢救室，门口甚至还有保安把守，只是需要跟患者家属告知病情的时候，主管医生或科主任才会从抢救室内出来，到医生办公室或专门的医患谈话室内，告知患者家属患者病情，签署知情同意书和病危通知书等；相反，有的医院则采取开放式抢救，患者家属可以进入抢救室内，看到并配合医护人员的各种抢救措施，可随时进行必要的患者护理和知情谈话。当旁边有病人的情况下，则用帘子或屏风遮挡病人。

患者家属要求进抢救室，医护人员怎么办？

“出去，都给我出去！”这样对待患者家属合适吗？显然是不适合的。怎么说服患者家属不进去，也是一个学问。
1、委婉与患者家属沟通  
例如，“现在病人需要及时抢救，请家属撤出来，不然影响抢救进行。”一般情况下，患者家属大多能理解并配合。
2、医生或主任给患者家属谈话  
面对不愿配合的患者家属，可由护士长、科主任等出面协调，做通其思想工作，取得其配合。
3、必要时，让患者家属进去做短时探视   
医护人员可在抢救的间隙或是患者直系家属要求探视的情况下，经过救护人员允许，安排患者家属进入抢救室做短暂探视，时间一般以5分钟为宜。探视之后，医护人员应及时让其撤离现场并关闭抢救室，继续施救。
4、医院保卫科出面  
对于有条件的医院，可由安保维护抢救秩序，及时清理抢救现场，确保抢救工作的顺利开展。

一个患者家属不留，基础护理任务很重，怎么办？

抢救时，医护人员是要按照患者的具体情况，优先采取最紧急的救护措施，如开放气道、气管插管、心肺复苏、给氧、静脉用药等，而对于患者的生活护理，则是在完成重要的生命支持抢救之后，由抢救护士按照次要护理工作来完成的。在患者情况较为危急的情况下，若患者家属在场，只会“添乱”，因此，并不需要留患者家属专门负责。

几种特殊的抢救区域，在患者家属管理上有什么不同吗？

根据医院的抢救布局和患者的病情而定，采取不同的管理方式。

1.洗胃抢救室  
由于洗胃抢救比较特殊，患者常常在插管时不配合，此时则需要家属的配合，帮助按压住患者的四肢等，可适当留患者家属入内，协助医护人员进行洗胃抢救工作。
2.抢救复苏室
抢救复苏室是对急危重患者进行心肺复苏的重要场所。复苏室内严格不留任何家属。抢救时，医护人员按照《抢救工作制度》，做好占位，便于进行抢救。
3.急诊抢救室
急诊抢救室是抢救急危重伤患的重要场所，不留患者家属入内。
4.病区抢救室
病区抢救室内可以留一个直系家属在内，负责患者的生活护理。一是协助病人生活护理照顾和配合医护人员的各种抢救措施；二是方便医生跟家属交待病情，以及询问病史；三是患者家属要负责缴费办理手续等。主要指出的是，对于抢救分区不细的抢救室，应视患者具体情况而定。如进行CPR时，则应劝退患者家属，在病情相对稳定、抢救相对缓和的时候，方可有患者家属在内，但要严格控制人数。

开放式抢救室应如何进行管理？

抢救室并不完全是监护室，有时候也需要患者家属在，但同时也需要医护人员处理好管理工作。要控制室内人数，不可能把患者家属都放进来，同时要管理好现场，以维护良好的抢救室秩序。必要时，还需要保安维持秩序，做到严格进出。让家属们知道抢救室不是任何人都能随便进出的场合，让患者家属意识里有这个严格管理的概念。保安气场要足，要能震慑住局面，以及抢救室门口要贴好醒目的管理制度。

作者：zmdzfx
本文为作者授权爱爱医发布，禁止转载。