通过优化药物治疗，仍有超过一半的双相障碍患者难以实现持续12个月以上的症状及功能缓解；包含阿立哌唑及阿立哌唑+拉莫三嗪的药物治疗方案与持续缓解相关。

    双相障碍是一种慢性致残性精神障碍，很多患者在多达一半的时间内存在症状，且主要为抑郁。先前已有研究针对治疗转归的预测因素展开了探讨，但结果莫衷一是。来自美国俄亥俄州托莱多大学的研究者开展了一项回顾性研究，旨在确定与患者在较长时间内维持症状及功能缓解相关的药物。

    研究共回顾了121例确诊双相障碍患者，其中45.5%为双相障碍 I 型，27.3%为双相障碍 II 型，27.3%为双相障碍未特定。受试者中大部分为女性（69.4%），诊断时的平均年龄为24.8岁。研究者收集了这些个体的治疗方案、人口学及治疗依从性数据。病情改善标准设定为连续12个月的临床总体印象量表（CGI）得分≤2,这一标准远高于精神疾病诊断与统计手册第四版修订版（DSM-IV-TR）所使用的连续8周。研究者探讨了治疗用药与持续缓解的相关性。

    总体来看：

    ★ 121例患者中，43.8%实现了连续至少12个月的缓解，另外56.2%则未实现持续缓解。

    ★ 55例双相障碍 I 型患者中，27例患者实现持续缓解，28例未实现；33例双相障碍 II 型患者中，上述两个数字分别为12和21;33例双相障碍未特定患者中，上述两个数字分别为14和19.

    若将患者分为持续缓解组及未持续缓解组：

    ★ 两组患者调整药物治疗的情况均相当常见：持续缓解组平均调整次数为7.3次，而未持续缓解组则达到11.4次（P<0.006）；★ 持续缓解组中，64.2%的患者在超过75%的时间内使用了非典型抗精神病药，而未持续缓解组中，患者比例仅为45.4%（P=0.042）；联用非典型抗精神病药+心境稳定剂同样与持续缓解相关（P=0.048）；★ 非典型抗精神病药物（主要是阿立哌唑）+情绪稳定剂（主要是拉莫三嗪）+抗抑郁药的组合与持续缓解关系密切。若以使用时间达到总治疗时间75%作为标准，以下前三种方案在持续缓解方面均具有显著优势：
 

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    ★ 实现持续缓解的患者治疗依从性更好，规律复诊的比例也更高。

    研究者得到结论：基于CGI评分，采用合适的药物治疗方案时，43.8%的双相障碍患者获得了连续至少12个月的症状缓解，仍有超过半数（56.2%）的患者未能实现这一目标。非典型抗精神病药物+心境稳定剂+抗抑郁药的联合用药方案与 1 年内症状缓解高度相关。