心肺复苏术的操作方法
2010-11-22 16:35
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来源：天涯论坛
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 心肺复苏术是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
心肺复苏术是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
病人心跳、呼吸突然停止时的特有表现：
（1）意识突然丧失，病人昏倒于各种场合；
（2）面色苍白或转为紫绀；
（3）瞳孔散大；
（4）部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软。
心跳、呼吸停止与否，应做综合性判断，但因时间宝贵，可先判断意识，此后再做进一步判断。
一、A（assessment + airway)判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识
【方法】
1、轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦？”
2、如认识，可直接呼喊其姓名。
3、若无反应，立即用手指甲掐人中穴、合谷穴约5S。
【注意要点】
1、掐压时间就在10S以内，不可太长！病人出现眼球活动、四肢活动或感疼痛后立即停止掐压穴位；
2、摇动肩部，不可用力过重，以防加重骨折等损伤。
（二）呼救
一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。
【方法】
大叫“来人哪！救命啊！”
【注意要点】
一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人做心肺复苏术不可能坚持较长时间，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。叫来的人除协助心肺复苏外，还应立即打“120”呼救专线电话或救护站的呼救电话，或呼叫更多的人前来帮助。
（三）将病人旋置适当**
正确的抢救**是仰卧位。病人头、颈、躯干应躺平摆直无扭曲，双手放于躯干两侧。
【方法】
如病人摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动病人，转动中要确保病人全身各部成为一个整体。千万不能只拉两臂先转上半身，再转下半身；也不能只拉两腿转上半身，再转上半身。尤其要注意保护颈部，可以一手拖住颈部，别一手扶住肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，躺在平整而坚实的地面或床板上，两下肢可抬高20-30度。
【注意要点】
1、抢救者跪于病人身旁，先将病人手臂举过头，拉直双腿，再将整个身体翻转；
2、注意保护颈部；
3、最好能解开病人上衣，暴露胸部或仅留内衣。
（四）畅通呼吸道
【方法】
仰头举颏（或仰头举颌）：一手置于前额头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏处或下颌角处，抬起下颏（颌）。
【注意要点】
1、手指不要压迫病人颈前部，颏下组织，以防压迫气道；
2、不要使颈部过度伸展。
（五）判断呼吸
在畅通呼吸道之后，可以用下述方法明确判断呼吸是否存在。
【方法】
1、维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，状况侧向病人胸部；
2、眼睛观察病人呼吸道有无起伏；
3、面部感觉病人呼吸道有无气体排出；
4、耳听病人呼吸道有无流通过的声音。
【注意要点】
1、保持气道开放位置；
2、观察5S左右；
3、有呼吸者，注意气道是否通畅；
4、无呼吸者，立即做人工呼吸；
5、有部分病人因呼吸道不通畅而发生窒息，以致心搏停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸，而致心搏亦恢复。
二、B（breathing)人工呼吸
（一）口对口人工呼吸
在畅通呼吸道、判断病人无呼吸之后，即应做口对口人工呼吸。
【方法】
1、在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。
2、用按于前额一物的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端）。
3、抢救开始后，首先吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次吹气要快，持续1S。
4、抢救深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部完全包住）
5、用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），直至病人胸部上抬。
6、一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，稍稍抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手指，以便病人人鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻孔排出。
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