1.评估患者的风险，作出危险分层：

    根据可能发生急性心衰的风险，术前可作出危险分层。（1）高危：不稳定性心绞痛、急性心肌梗死（7d 以内）、新近发生心肌梗死（7d～1 个月）、失代偿性心衰、严重或高危心律失常、严重心瓣膜病以及高血压Ⅲ 级（>180/110mmHg）。（2）中危：缺血性心脏病史、心衰或心衰失代偿史、脑血管病（短暂性脑缺血发作、脑卒中）、糖尿病以及肾功能不全。（3）低危：年龄>70 岁、心电图异常（左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞、肺特异性ST－T 改变）、非窦性心律以及未控制的高血压。高危者应推迟或取消手术。中、低危者术前应做充分的预防止疗。多个低危因素并存，手术风险也会增加。