其临床特点是高血压（ >180/120mmHg ）， 心衰发展迅速， CI 通常正常，PCWP>18mmHg，X 线胸片正常或呈间质性肺水肿。此种状态属高血压急症，应把握适当的降压速度。慢性高血压患者因血压自动调节功能受损，快速降压可导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，快速降压会加重脏器缺血。如急性心衰病情较轻，可在24～48h 内逐渐降压；病情重、伴肺水肿患者应在1h 内将平均动脉压较治疗前降低25％，2～6h 降至160/100～110mmHg，24～48h 内使血压逐渐降至正常。优先考虑静脉给予硝酸甘油，亦可应用硝普钠。呋噻米等襻利尿剂静脉给予能起辅助降压之效。乌拉地尔适用于基础心律很快、应用硝酸甘油或硝普钠后心律迅速增加而不能耐受的患者。

    三、心瓣膜病所致的急性心衰