急性心衰的基础疾病处理-《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(8)
2011-02-21 16:49
阅读：5910
来源：爱爱医
作者：i*m
责任编辑：iam
[导读] 一、缺血性心脏病所致的急性心衰 1.缺血性心脏病是40岁以上人群心衰的最常见病因。通过询问病史和心血管危险因素、心电图和心肌损伤标志物等检查，特别是心电图和心肌血清标志物的动态变化多数可以明确缺血性心脏病的诊断。超声心动图检查有助于了解和评价心
风湿性二尖瓣狭窄所致的急性肺水肿常由快速心室率的房颤诱发，在农村地区仍较常见。有效地控制房颤的心室率对成功治疗急性心衰极其重要。可应用毛花甙C 0.4～0.6mg缓慢静脉注射，必要时1～2h 后重复一次，剂量减半。效果不理想者，可加用静脉â 受体阻滞剂，宜从小剂量开始（普通剂量之半），酌情增加剂量，直至心室率得到有效控制。此外，还可静脉使用胺碘酮。药物无效者可考虑电复律。一旦急性心衰得到控制，病情缓解，应尽早考虑介入术或外科手术，以解除瓣膜狭窄。
四、非心脏手术围术期发生的急性心衰
这是一种较为常见的急性心衰类型，也是引起围手术期患者死亡的原因之一。
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