发作间歇期的处理:
(1)一经确诊为癫痫,原则上应及早用药,但仅有一次发作而有明确诱因或数年一发者可先观察,暂不给药。
(2)尽快控制发作:应长期按时定量服药,间断服药既无治疗价值,又有导致癫痫持续状态的危险。
(3)按癫痫发作类型选药:选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。全面性发作及特发性全面性癫痫:①全面性发作:首选丙戊酸钠,次选拉莫三嗪、托吡酯、苯**;②青少年肌阵挛性发作:首选丙戊酸钠;次选拉莫三嗪和托吡酯;③失神发作:首选丙戊酸钠;次选拉莫三嗪和托吡酯。部分性发作及继发性全面性发作:首选卡马西平,次选拉莫三嗪、奥卡西平、苯妥英钠、托吡酯及丙戊酸钠。脑病性癫痫:①Lennox—Gastaut综合征:首选拉莫三嗪及托吡酯,次选苯二氮卓类、丙戊酸钠及唑尼沙胺;②West综合征:首选氨己烯酸、丙戊酸钠、激素,次选苯二氮卓类、拉莫三嗪、托吡酯、维生素B6及唑尼沙胺。
(4)合适的药物剂量:通常从小剂量开始,逐渐增加至有效控制发作而又无明显毒副作用的剂量,坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。病情尚未控制,血浆浓度未达稳态时宜加量。儿童因随年龄增长体重不断增加,故需经常调整药物剂量。
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