英国注册研究显示,无心外科手术支持的PCI与短期或长期死亡率增加无关,研究者称无外科支持的PCI同样安全。研究结果在2015年7月20日发表于《JACC》。
Scot Garg(英国布莱克本,东兰开夏郡医院)表示,研究者根据受试者是否患有不稳定心绞痛、NSTEMI或STEMI对其进行分类,但未发现各亚组的30天、1年与5年死亡率存在差异,他希望这些数据可以消除患者对无外科支持PCI的顾虑。Ashvin Pande与Alice Jacobs(波士顿大学医学中心)在社论中肯定了这些结论。他们称,已有越来越多证据证实了无外科支持PCI的安全性,但必须保证这类治疗在适当的标准下按照严格程序进行。
美国与英国的差异
2011年ACC/AHA指南对无外科支持的选择性PCI的推荐等级为IIb,对无外科支持的直接PCI的推荐等级为IIa,英国患者的无外科支持PCI多于美国。美国国家心血管注册研究数据显示,2009年仅有13%的PCI医院没有外科手术支持,美国“无支持”PCI占全部PCI的3%。到2011年,已有12%的PCI是在无外科手术支持的医院完成的。而在英国,近40%PCI是在无外科支持医院完成的,约2/3的英国PCI医院没有外科手术支持。在过去的10年中,英国介入治疗中心的数量快速增长,但具备外科手术支持的医院并未增加。
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