未经治疗的肝细胞癌患者预后的差异很大，目前的生存期数据主要是从随机试验的对照组中获得的。一项发表在HEPATOLOGY杂志的研究评估了意大利肝癌治疗小组管理的600位未治疗的肝细胞癌患者的预后，探索了肝细胞癌分期和预后的关系。医脉通对此进行了报道。

    研究内容及结果

    研究采用了巴塞罗那肝癌临床（BCLC）分期方法对患者进行细分后评估患者的预后。

    研究人员也评估了晚期肝细胞癌患者亚组的主要人口统计学特点、临床特点和肿瘤学因素。

    大多数患者为晚期 （BCLC C期： n?=?138; 23.0%） 和末期肝细胞癌（BCLC D期； n?=?210; 35.0%） .

    总生存期的中位数为9个月，主要的死因是肿瘤进展（n?=?279; 46.5%） .

    患者的生存期的中位数随着BCLC 分期的加重而明显缩短（BCLC 0期： 38 个月； BCLC A期： 25 个月； BCLC B期： 10 个月； BCLC C期： 7 个月； BCLC D期： 6 个月； P?<?0.0001）。
  

    女性（风险比[HR]?=?0.55; 95% 置信区间[CI]?=?0.33-0.90; P?=?0.018）， 腹水（HR?=?1.81; 95% CI?=?1.21-2.71; P?=?0.004）和多于3个结节的肝细胞癌 （HR?=?1.79; 95% CI?=?1.21-2.63; P?=?0.003）是晚期肝细胞癌患者（BCLC C期）生存的***预测因素。   

    研究结论

    BCLC 可以充分预测未治疗的晚期肝细胞癌患者的预后。未治疗的晚期肝细胞患者中，女性、肝硬化失代偿期和多结节的肿瘤是预后的***预测因素，应该考虑在未来的治疗试验中用于患者的分层。