五、排泄

　　1、肾排泄（主要排泄途径）：

　　（1）药物从肾小管中重吸收量与尿液ph有关。弱酸性药在酸性尿中非解离型多，易重吸收，排泄慢；在碱性尿中，解离型多，重吸收少，排泄快，如弱酸性**类中毒时，用碳酸氢钠以碱化尿液，促进排泄。

　　（2）同类药物之间有竞争性抑制排泄现象，如丙磺舒抑制青霉素自肾小管分泌。

　　2、胆汁排泄：

　　许多药物如洋地黄毒碱甙或其它代谢物从肝细胞经胆汁排入小肠中，结合型药物在肠中受细菌或酶的水解后可被重吸收，形成肝肠循环。

　　3、乳汁排泄：某些药物如**经乳汁排泄，故哺乳期用药时应注意。