一组新的研究数据显示，加利福尼亚大学的研究者们研制的一种新的临床病理的预后线列图可以精确的预测肝移植接受者移植后肝细胞癌复发的几率。

    在这一回顾性研究中，加州大学洛杉矶分校肝移植科外科助理教授Vatche G. Agopian博士和他的同事们通过对865位肝移植的患者进行的多变量的Cox回归分析，研制了临床病理风险评分和线列图来预测肝移植后肝细胞癌复发的风险。

    这一新的线列图包括3组重要的信息，在预测肝癌患者复发方面比以往任何其他的系统都要精确。Agopian在一次新闻发布会上说道。临床医生可以应用我们的线列图，与肝移植的接受者讨论移植后癌症复发的风险。

    该研究显示，3组用于预测复发的信息包括移植前影像学信息或者MRI和CT扫描中肿瘤的大小和数量，3种移植前血液学生物标志物和移植的肝脏的病理学特点。

    117位肝移植的接受者出现了肝细胞癌复发，复发的时间的中位数为15个月。肝移植后1年无复发生存率为79%,3年无复发生存率为63%,5年无复发生存率为56%.肝移植后1年总生存率为83%,3年总生存率为68%,5年总生存率为60%.

    多变量分析显示肿瘤分级/分化、大血管和微血管侵犯、Milan标准以外的非降期肿瘤等可以作为肿瘤复发的预测因子。

    研究显示，该临床病理的线列图提高了预测移植后复发的能力（曲线下面积=0.85）。与米兰标准和旧金山加利福尼亚大学标准相比（曲线下面积均为0.64），仅包括影像学和实验室参数的移植前的模型在预测肝细胞癌移植后复发方面的精确度更高（曲线下面积均为0. 79）。

    米兰标准在改善进行了肝移植的肝癌患者的预后结果方面提高了一大步。Agopian说。然而，现在有证据显示并逐渐达成共识的一点是这些标准都太保守了，合并其他因素可以提高选择有利的肿瘤生物学特点（不论肿瘤的大小）、能从肝移植中获益的患者的能力。

    将移植前生物标志物合并到目前的影像学大小标准当中，可以明显提高对移植后复发风险的预测能力，可以考虑用于肝移植接受者的选择。研究者们写道。一种新的临床病理的预后线列图可以精确的预测肝移植后肝癌复发的风险，可以指导移植后的监测频率和辅助治疗。

    编译自：New model accurately predicted HCC recurrence after transplantation.Healio,2015.